JAMA:心脏再同步化治疗,心衰患者的 “生命节拍器”

时间:2026-05-05 12:24:51   热度:37.1℃   作者:网络

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策   全球范围内,心力衰竭正威胁着超过 6400 万人的生命,其终身患病风险约为四分之一。在北美和欧洲,急性心力衰竭患者的 1 年死亡率高达 23.6%,慢性心力衰竭也达到 6.4%;仅美国就有 670 万成年心衰患者,每年造成 120 余万次住院和 42.5 万例死亡。心脏传导系统疾病导致的心脏不同步是心衰进展的关键推手,其中左束支传导阻滞最为常见,影响着 20% 至 30% 的射血分数降低型心衰患者,而长期右心室起搏也可能诱发心室不同步,进而导致心功能恶化。     心脏再同步化治疗的出现,为这类患者带来了转机。作为标准治疗方案超过 20 年的双心室起搏,通过右心室和左心室两根电极同时刺激心肌,恢复心室同步收缩。一项纳入 5 项随机对照试验、共 3872 名患者的个体水平荟萃分析显示,中位随访 23.7 个月后,双心室起搏组的全因死亡率为 13.7%,显著低于单纯药物治疗或植入式心律转复除颤器组的 20.8%,死亡风险降低 34%。然而,双心室起搏依赖心肌细胞间的缓慢传导,无法完全模拟正常的心脏电活

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