深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   糖尿病肾病（DKD）是2型糖尿病（T2DM）最严重的微血管并发症之一，也是全球终末期肾病的首要病因，其进展与尿白蛋白排泄率升高密切相关。近年来，维生素D（VD）的肾保护作用备受关注，但不同指南对VD正常阈值的定义存在分歧，且不同DKD阶段的VD目标值尚未明确。近期，发表在Nutrients杂志上的一项横断面研究，首次在同一T2DM人群中对比了早期与晚期DKD患者的VD水平差异，并探讨了临床实践中最优的VD目标值。     该研究纳入了2023-2025年在巴西若昂・德・巴罗斯・巴雷托大学医院随访的80例T2DM合并DKD患者，所有患者近3个月未使用VD或钙补充剂，且降糖、降压药物剂量均保持稳定。根据尿白蛋白-肌酐比值（UACR），研究将患者分为两组：早期DKD组（UACR30-299mg/g，29例）和晚期DKD组（UACR≥300mg/g，51例）。研究同时采用美国医学研究所（IOM）和内分泌学会的VD分类标准，通过经过国际质量认证的化学发光法检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平，并分

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