深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，约25%-35%的糖尿病患者会受累，也是全球终末期肾病的首要病因，合并该病的患者死亡率是单纯糖尿病患者的3-12倍，给医疗系统带来了沉重负担。然而，以往关于内脏脂肪面积（VFA）与糖尿病肾病关联的研究多存在样本量小、依赖替代指标、结论不一致等问题，且性别和BMI对该关联的调节作用尚未得到系统阐明。近日，发表在《柳叶刀・糖尿病与内分泌学》上的一项中国大规模多中心前瞻性队列研究，首次全面揭示了不同性别、不同BMI人群中VFA与糖尿病肾病发病风险的特异性关联，颠覆了“只有高内脏脂肪才有害”的传统认知。     该研究纳入了中国31个省级行政区640个代谢管理中心的93532名无基线糖尿病肾病的成年糖尿病患者，中位随访18.4个月，采用生物电阻抗分析法直接测量VFA，以估算肾小球滤过率（eGFR）<60mL/min/1.73m²或尿白蛋白/肌酐比值≥3.39mg/mmol作为糖尿病肾病的诊断标准。随访期间，共有27486名患者新发糖尿病肾病，发病率为16.

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