阿司匹林立新功！150 万人香港研究：低剂量阿司匹林吃10年以上，整体癌症风险降低 57%，且40岁启动防癌最有效，最高可降低 89%的患癌风险
时间：2026-05-05 16:59:32 热度：37.1℃ 作者：网络
阿司匹林，这款诞生于 1899 年的 “百年老药”，从最初的解热镇痛，到后来成为心血管疾病预防的基石，如今再次在癌症预防领域交出了震撼答卷。先前，香港中文大学团队在《国际癌症杂志》（International Journal of Cancer）发表了一项覆盖 150 万香港居民、随访长达 20 年的研究证实：长期服用低剂量阿司匹林，能显著降低多种癌症的发病和死亡风险，且用药时长越长，效果越惊人。
大规模亚洲人群研究：150 万人 20 年追踪
这项研究是迄今为止针对亚洲人群开展的规模最大、随访时间最长的阿司匹林与癌症预防研究。研究团队调取了香港医院管理局 2000-2019 年间的电子医疗记录，从 871 万接受过公共医疗服务的居民中，筛选出 53.8 万名无癌症史的阿司匹林使用者，并按照 1:2 的比例，匹配了 96.8 万名年龄、性别相同但从未服用过阿司匹林的对照者，最终形成了总计 150.6 万人的研究队列，总随访人年数高达 954 万。
值得注意的是，研究中 90% 的阿司匹林使用者服用的是 80mg 的低剂量，仅有 2% 的人使用超过 300mg 的高剂量，这与全球主流的心血管预防用药剂量完全一致。为了避免 “反向因果”（即癌症早期症状导致患者开始服用阿司匹林）和 “永生时间偏倚”，研究团队特意排除了用药后 6 个月内确诊癌症或死亡的病例，确保结果的科学性。
吃 10 年以上，整体癌症风险降低 57%
阿司匹林的癌症预防效果与用药时长呈显著正相关。具体而言，长期服用低剂量阿司匹林可使总体癌症发病风险降低 8%，癌症死亡风险降低 20%。而当用药时长达到 10 年以上时，保护效果出现了质的飞跃：总体癌症发病风险骤降 57%，癌症死亡风险更是降低了超过 60%。
在具体癌种上，阿司匹林展现出了广谱的预防作用，尤其对消化系统和女性生殖系统癌症效果显著：
不过研究也发现，阿司匹林对膀胱癌和白血病没有明显的预防效果，短期用药（<5 年）甚至可能轻微增加这两种癌症的风险，这也提示我们，阿司匹林的癌症预防作用需要长期坚持才能显现。
早用早受益：40岁启动，守护中年高发癌
很多人关心，什么时候开始服用阿司匹林才能获得最大收益？研究给出了明确答案：40 岁左右是最佳启动年龄。数据显示，在 40 岁之前开始服用阿司匹林的人群中，肝癌风险降低 71%，胃癌风险更降低了 89%，卵巢癌风险也降低了 54%。
而在 40-59 岁年龄段开始用药的人群，同样能获得显著的保护效果：结直肠癌风险降低 24%-30%，肝癌风险降低 42%-47%，胃癌风险降低 29%-51%。
然而，60 岁之后才开始服用阿司匹林的人群，对肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌的预防效果基本消失，仅能轻微降低癌症死亡风险。这是因为大多数癌症的发生发展需要十几年甚至几十年的时间，提前干预才能阻断癌变进程。
重要提醒：获益背后，这些风险必须警惕
尽管研究结果令人振奋，但阿司匹林绝不是人人皆宜的 “抗癌神药”。研究同时证实，长期服用阿司匹林会显著增加出血风险，尤其是胃肠道出血，而东亚人群的出血风险比西方人更高。
在本研究中，即使同时使用了质子泵抑制剂（PPI）等胃保护药物，阿司匹林使用者的出血事件发生率仍明显高于对照组。
因此，是否服用阿司匹林进行癌症预防，必须由医生进行个体化评估：只有那些心血管疾病风险较高、且出血风险较低的人群，才可能从长期用药中获益。健康人群切勿自行购买服用，以免引发严重的不良反应。
未来，随着更多研究的深入，我们有望进一步明确阿司匹林的适用人群和最佳剂量，让这款百年老药在抗癌战场上发挥更大的作用。但请始终记住，任何药物都有两面性，科学用药、遵医嘱用药，才是守护健康的正确方式。
参考资料
Lam A, Hao Z, Yiu K, Chan S, Chan F, Sung J, Tsoi K. Long-term use of low-dose aspirin for cancer prevention: A 20-year longitudinal cohort study of 1,506,525 Hong Kong residents. Int J Cancer. 2025 Jun 15;156(12):2330-2339.
