ESCPrev 2026丨精英足球运动员心脏筛查应考虑祖先起源，黑人群体内部差异显著
时间：2026-05-05 17:35:30 热度：37.1℃ 作者：网络
2026年4月23日至25日，由欧洲心脏病学会（ESC）旗下欧洲预防心脏病学协会（EAPC）主办的ESC Preventive Cardiology 2026大会在斯洛文尼亚的卢布尔雅那举行。来自英国曼彻斯特城市大学体育研究所的Kentaro Yamagata博士公布的一项针对英格兰超过9,000例精英男性足球运动员的研究显示，黑人运动员在心脏电活动异常和结构性重构方面存在显著的祖先来源相关差异。其中，西非和中非裔运动员表现出最明显的心脏改变，而北非裔运动员的特征则与非黑人运动员更为接近。研究提示，将黑人运动员视为单一群体可能会忽略临床上重要的筛查差异。
研究背景
多项研究已报道，黑人运动员中心脏性猝死的发生率较高。然而，黑人群体内部在祖先来源上存在显著异质性——西非、东非、中非、北非、南非及加勒比海地区的遗传背景各不相同。既往的心脏筛查策略通常将所有黑人运动员归为一类，尚未充分探讨不同祖先来源对心脏适应性改变和潜在心脏疾病风险的影响。
研究方法
本研究为观察性研究，纳入2017年至2024年间在英格兰足球协会项目下接受强制性赛前心血管筛查的9,024例16岁及以上精英男性足球运动员。筛查内容包括健康问卷、12导联心电图和超声心动图。自我认同为黑人的运动员根据联合国地理区划方案进行祖先来源分类。临床结局由运动心脏病学专家进行判定。
研究结果
在9,024例运动员中，25.4%为黑人，74.6%为非黑人。黑人队列中，最大的亚组为西非裔（51.9%），其次是加勒比裔（32.0%），东非裔（7.1%）、中非裔（4.3%）、北非裔（2.7%）和南非裔（2.0%）占比较小。
与非黑人运动员相比，黑人运动员表现出更高的心电图异常和结构性改变发生率。然而，这些发现并非均匀分布在黑人各亚组中。中非和西非裔运动员的电活动异常和结构性重构负担最重，而北非裔运动员的发生率则与非黑人运动员接近。以心电图T波倒置为例——该指标可能提示心肌功能异常——中非裔运动员最高（10.1%），西非裔其次（6.4%），加勒比裔（4.5%）、东非裔（4.3%）和南非裔（4.3%）居中，北非裔（1.6%）和非黑人（2.2%）运动员最低。
与心脏性猝死相关的临床显著性心脏疾病（包括肥厚型心肌病）在黑人运动员中检出率为1.0%，在非黑人运动员中为0.4%（P=0.001）。在黑人运动员中，主要心脏疾病在西非裔中最为常见（1.6%），其次是加勒比裔（0.7%）。
研究结论
本研究在大规模队列中证实，黑人精英足球运动员在心脏适应性改变和主要心脏疾病负担方面存在显著的祖先来源相关异质性。西非和中非裔运动员的心脏电活动和结构改变最为突出，而北非裔运动员的特征与非黑人运动员更为相似。将黑人运动员视为单一群体可能会简化甚至掩盖临床上重要的筛查差异。
专家评述
该研究的报告者、英国曼彻斯特城市大学体育研究所的Kentaro Yamagata博士指出：“几项研究已报道黑人运动员中心脏性猝死的发生率较高。尽管祖先来源存在显著异质性，但黑人运动员通常被视为单一群体。我们的研究表明，西非和中非裔运动员表现出更明显的复极异常和结构性重构，而黑人运动员内部的主要心脏疾病也因祖先来源而异，西非裔运动员的负担最重。这些发现提示，将黑人运动员作为单一群体处理可能会简化筛查结果中具有临床意义的差异。未来的工作需要确定将祖先来源纳入筛查策略是否能提高心血管评估的精准度和效率。”
