ESCPrev 2026丨热浪与寒潮加剧心血管事件风险,空气污染进一步放大危害

时间:2026-05-05 17:35:25   热度:37.1℃   作者:网络

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2026年4月23日至25日,由欧洲心脏病学会(ESC)旗下欧洲预防心脏病学协会(EAPC)主办的ESC Preventive Cardiology 2026大会在斯洛文尼亚的卢布尔雅那举行。来自波兰比亚韦斯托克医科大学的Lukasz Kuzma教授公布的一项在波兰东部进行的大规模人群研究显示,热浪和寒潮均与主要血管事件风险显著增加相关,且空气污染会进一步放大极端温度对心血管健康的危害。研究同时发现,空气污染本身与约13%的心血管死亡相关,相当于十年间损失超过7万年寿命,这些发现凸显了应对气候变化和空气污染对心血管健康的紧迫性。

研究背景

气候变化正在驱动极端天气事件的频发,但温带气候地区的影响仍研究不足。波兰正经历前所未有的热浪,同时寒潮依然存在。空气污染已被视为主要的心血管危险因素,但其与极端温度交互作用对心血管事件的急性影响尚缺乏充分评估。此外,不同人群对空气污染的易感性差异也未得到充分认识。

研究方法

本研究基于波兰东部EP-PARTICLES队列研究,对超过800万居民进行了地理空间分析。研究获取了2011年至2020年期间的急性住院和全因死亡数据,采用超额热/冷因子对热浪和寒潮事件进行量化。主要终点为主要不良心血管和脑血管事件,包括心血管死亡、ST段抬高心肌梗死缺血性卒中。同时,研究还评估了空气污染(包括PM2.5、NO2、O3和苯并[a]芘)对心血管事件的短期和长期影响。

研究结果

在2011年至2020年期间,共记录了573,538例主要不良心血管和脑血管事件、377,373例心血管死亡和831,246例全因死亡。

热浪和寒潮均与事件显著增加相关,但呈现不同的时间模式。热浪具有即时效应:暴露当天,主要心血管事件增加7.5%,心血管死亡增加9.5%。寒潮则产生延迟且更持久的影响:暴露后数天内,主要心血管事件风险从4.0%逐渐上升至5.9%,心血管死亡风险从4.7%上升至6.9%。

空气污染进一步放大了极端温度的影响。O3和苯并[a]芘加剧了热浪的效应,而O3、PM2.5和NO2则加剧了寒潮的冲击。

在空气污染单独分析中,约13%的心血管死亡与空气污染相关,相当于十年间损失71,440年寿命。PM2.5和苯并[a]芘是主要不良心血管事件风险的重要贡献者。值得注意的是,女性和年轻人表现出更高的易感性:每月空气污染暴露增加与主要不良心血管事件风险最多升高10%相关,其中女性的效应比男性高出约5%,65岁以下人群的效应比65岁以上人群高出约9%。

研究结论

本研究证实,在温带气候地区,热浪和寒潮均显著增加心血管事件风险,空气污染会协同放大这一危害。空气污染本身导致约八分之一的心血管死亡,且女性和年轻人对污染的易感性更高。这些挑战传统危险因素范式的发现,强调了制定协调一致的公共卫生政策以减少空气污染和应对极端温度的紧迫性。

专家评述

该研究的报告者、波兰比亚韦斯托克医科大学的Lukasz Kuzma教授指出:“气候变化正在驱动极端天气事件,但温带气候地区仍然研究不足。波兰现在正经历前所未有的热浪,同时寒潮依然存在。我们的结果强调,气候变化的问题现已扩展到北欧,并证明了极端温度和空气污染在增加心血管事件方面的显著联合危害。” 同一研究的另一报告者、同校的Anna Kurasz博士补充道:“尽管空气污染已被公认为主要的心血管危险因素,但它仍然被低估。这些结果挑战了关于哪些人群最易受影响的传统危险因素范式。我们的发现明确支持制定协调一致的公共卫生政策以减少空气污染,并需要进一步研究谁受影响最严重及其背后的机制。”

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