深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   前列腺癌是全球男性癌症死亡的主要原因之一，2022 年导致约 40 万人死亡。过去二十年，随着雄激素剥夺治疗（ADT）联合雄激素受体通路抑制剂（ARPI）、多西他赛化疗等强化方案的应用，晚期患者预后显著改善，但疾病异质性仍使生存结局差异巨大。血清前列腺特异性抗原（PSA）作为传统生物标志物，其治疗后应答与生存的关联已被广泛关注，但最佳检测时间点、阈值及与影像学指标的联合价值仍不明确。近日，发表于《柳叶刀・肿瘤学》的一项基于 STAMPEDE 平台的大样本事后分析，为这些问题提供了迄今为止最有力的循证医学证据。     该研究纳入了 2005 年 10 月至 2016 年 9 月期间，在英国和瑞士 126 家医院开展的 5 项随机对照 III 期试验中的 7129 例患者，其中 4438 例为转移性前列腺癌，2691 例为极高危非转移性前列腺癌。在转移性患者中，55.9% 为高转移负荷（符合 CHAARTED 标准）；非转移性患者中，38.4% 存在淋巴结转移。研究采用里程碑分析方法，评估了随机化后

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