围术期患者免疫力低？陈巧教授：跟着我的食谱吃，快速提升免疫力
时间：2026-05-05 17:27:42 热度：37.1℃ 作者：网络
编者按
“如何提高围术期肿瘤患者免疫力，术后要清汤寡水、或者说饿死肿瘤细胞呢？还是要吃什么补品？”其实，最好的补品离不开我们的餐桌，你的餐桌不仅是美食的天堂，更是健康的堡垒，每一顿饭都在为你的身体筑起一道防护墙。
【医悦汇】有幸邀请到解放军总医院第三医学中心营养科陈巧教授，跟大家聊聊如何通过营养提高免疫力？
从肿瘤患者营养不良现状来看，有研究显示30%肿瘤的发生与饮食不合理及营养不良有关，40%-80%的肿瘤患者存在营养不良，营养不良的肿瘤患者的5年生存率也较低，主要呈现为肿瘤患者体重下降，生存时间缩短，机体免疫力下降，放化疗耐受性降低。那怎么才能实现肿瘤患者免疫营养良好状态呢？
肿瘤患者围手术期怎么吃？
1、多吃优质蛋白质： 肉、蛋、奶、鸡、鸭、鱼就是很好的蛋白质来源。
2、在食欲好的时候进食。
3、考虑营养补充：如果觉得无法吃很多不同的食物也没关系，可考虑喝营养液来补充。
4、多饮水：在无法进食的时候，饮水尤其重要。可以在身边备一瓶水，让饮水更加方便。
随着医学技术的发展，有些手术只是介入、微创这种身体的创伤是非常小的，所以术后恢复特别快，对营养方面没有特殊的要求。但有一些创口较大的手术，或术后需要持续放化疗的这些人的术后康复就非常重要了。
术后的早期身体处在应激的状况，胃肠道功能较弱，这个时候确实需要清汤寡水几天，从清流食、流食、半流食、软食、普食进行过渡，这个过渡也都是一个短期的，要防止长期清汤寡水导致术后感染、伤口愈合差，吻合口瘘等情况。
对于是否要进补，要循序渐进，切忌猛补，尤其避免油腻的煲汤、过度进补人参、鹿茸等，过度超量摄入蛋白粉、维生素和矿物质等，从而减轻身体各个脏器的负担。
有人会问了，术后康复流程是怎样的呢？每个人的身体状况不一样，不能一概而论，但也可以遵循一定的规律。
术后饮食过渡时间表
肿瘤围手术期缓解并发症怎么吃？
肿瘤围手术期或康复期间，可能遇到厌食、便秘、腹泻、体重下降、口痛（黏膜炎）等问题，我们同样可以采用饮食调节来缓解。
厌食怎么吃
1、如果难以进食，可服用液态或粉末代餐品。
2、每天吃五六顿，而不是三顿大餐。
3、随身携带零食。如花生酱饼干、坚果、燕麦棒或干果。
4、在日常饮食中增加蛋白质和能量。比如，将鸡蛋打入土豆泥、蔬菜泥和酱汁中烹饪；或者摄入营养补充剂、蛋白粉。
5、全天候饮水：特别是在不想进食的时候，建议频繁小口地喝水。
6、选择能增加能量和其他营养素的液体。例如，果汁、牛奶、豆奶。
7、临睡前吃点零食。以额外增加能量，但又不会影响下一餐的食欲。
8、改变食物的形式。例如，可以制作水果奶昔，而不是吃一个水果。
9、吃柔软、清凉的食物。例如：酸奶、奶昔。
10、当您感觉良好且休息充分时，要吃较大分量的一餐。
11、进餐时，少量喝水即可。如果边吃边喝会感到过饱，可在饭前或饭后至少30分钟喝水。
便秘怎么吃
因为术后少油、食物过于软烂会容易便秘。从饮食方案来说，当进入半流食或软食阶段，可适当增加膳食纤维。首先，我们可以从自然食物中考虑增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、红薯、菠菜、西兰花、猕猴桃、香蕉、无糖酸奶。具体来说，我们可以采取这样的黄金搭配：早餐燕麦+猕猴桃+酸奶，午餐加红薯，晚餐菠菜汤。坚持3-5天，肠道动力显著提升。
注意少量多次饮水，保持粪便干燥，适当选用水溶性膳食纤维补充剂。
腹泻怎么吃
1、以清淡、易消化、少油、少渣、补水补电解质为原则。
2、避免吃高油、高脂、甜食、油炸、生冷、寒凉、辛辣刺激、粗纤维食物，某些人放化疗后肠道乳糖酶下降，导致喝奶后腹泻。
3、腹泻时选白粥、烂面条、白米饭、蒸苹果、土豆泥、南瓜泥、鸡蛋羹、蛋黄米糊。
4、如果某种食物原来吃不腹泻，最近吃开始腹泻，可能食物不耐受，应减少摄入量和频次，过一段时间再尝试吃，腹泻会减缓。
5、腹泻＞6次/天，持续2天以上不缓解，大便带血、带粘液、发烧，剧烈腹痛，需就诊。
体重下降怎么吃
1、定时定量地进食，而不是等到饿了才吃。接受治疗时仍要好好吃饭，即使不觉得饿。
2、改为每天吃五到六顿小餐，而不是三顿大餐。
3、吃富含蛋白质和能量的食物。可以在食物上加点花生酱、橄榄油、坚果、种子、果酱。
4、如果不想吃固体食物，可以喝奶昔、冰沙、果汁或汤。
5、用强化蛋白质的牛奶烹饪，在主食吃够的情况下强化优质蛋白质，最好在吃富含蛋白质的食物或补充蛋白粉时，和主食同时吃。
口痛怎么吃
1、以温凉、软烂、无刺激、高蛋白、易吞咽的食物为原则。
2、适合吃白粥、面片汤、软米饭、馒头、鸡蛋羹、清蒸鱼、嫩豆腐、菜泥、蒸苹果、无糖酸奶、蛋花汤、银耳羹等。
3、避免吃高刺激性辛辣的果蔬，刺激受损黏膜，如生蒜、韭菜、洋葱、菠萝。
4、饭后用淡盐水漱口。
如何通过营养膳食提高免疫力？
我们常说免疫功能是机体的一把“钥匙”，免疫功能升高了，机体抗病能力强，反之低了机体容易感染。怎么样达到机体的平衡呢？
人体内各种细胞除了终生不可再生的细胞外，都有自身特定的生存周期，比如表皮细胞是28天，红细胞是120天，中性粒细胞是6-8小时等。在这个周期中，每天有新的细胞生长，每天都有旧的细胞凋亡，也就意味着，新生成的细胞是完整的，组织器官就有更好的功能来抵御疾病，免疫功能才能完好。因此，我们希望您每天的饮食都要均衡。
按照3餐+3次加餐饮食模式，全天保证4-6两主食、1个鸡蛋、250毫升牛奶和酸奶、3-4两肉、1两豆腐、1斤蔬菜、4两水果、30克油、5克盐。如果膳食摄入不能达到上述量，考虑口服补充营养液和添加适量蛋白粉，膳食纤维、益生菌和益生元等。
最后，给大家一份家庭自制和肿瘤放疗期匀浆膳方案，以及放化疗期间果蔬汁食谱：
家属可以根据患者自身体质和需求进行天然食材的选择，发挥天然食物的优势，如：中医饮食保健中，山药健脾和胃，赤小豆利水祛湿，百合润肺清心。
西医营养学里，樱桃、蓝莓等花青素的食材有抗氧化作用、西蓝花、卷心菜等富含萝卜硫素的十字花科蔬菜有抗癌作用、菌菇类中多糖物质有助于提高免疫力。
人体高楼大厦的一砖一瓦都与营养息息相关
营养作为健康的第一基石，在供给机体能量，维持物质代谢外，参与各种酶和激素的合成，帮助组织细胞修复和生长发育，帮助提高免疫耐受等起到很重要的作用。
通过术前、术中和术后精准的营养治疗，日常饮食的合理搭配进行代谢的靶向干预，通过益生菌/益生元，高纤维膳食，色氨酸代谢等营造激活的免疫微环境，这样PD-1，PD-L1这些免疫抑制剂有效性才会增加。
