深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 人乳头瘤病毒相关性口咽鳞状细胞癌的发病率持续上升，虽然早期患者经根治性放化疗后治愈率较高，但治疗相关的急性和远期毒性严重影响生存质量。因此，如何在维持优异肿瘤控制的前提下安全地降低治疗强度，成为该领域亟待解决的核心问题。已有研究表明，非选择性地统一降阶梯可能导致生存结局变差，亟需能够早期识别低复发风险患者的生物标志物，以实现个体化的治疗减法。¹⁸F-FDG PET/CT因其广泛可及且能够反映肿瘤代谢负荷，是一类有前景的实时疗效评估工具，而人乳头瘤病毒循环肿瘤DNA的动力学变化亦可能提供互补的预后信息。 本项多中心II期临床试验纳入了经病理确诊、美国癌症联合委员会第8版分期为I或II期且p16阳性的口咽鳞状细胞癌初治患者，所有患者计划接受70 Gy/35次调强放疗，同步给予每周卡铂（AUC=1）和紫杉醇（30 mg/m²）化疗共7周。在基线及放疗第8至12次之间分别进行FDG-PET/CT扫描，计算全部大体肿瘤的代谢肿瘤体积。降阶梯标准被设定为同时满足以下两条：基线以50%最大标准化摄取值阈值勾画的代谢肿瘤体积不超过22 cm³，且

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