JAMA子刊:治愈却难出院!住房不稳定如何加剧加拿大患者替代护理级别延迟出院困境?
时间:2026-07-28 22:33:53 热度:37.1℃ 作者:网络
深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 从医院到社区的照护过渡是患者康复的关键节点。在加拿大,临床已无需急性护理却仍占用住院床位的患者会被判定为替代护理级别(alternate level of care, ALC),这一状态本质为延迟出院,在英国被称为 “照护转移延迟”,美国则称为 “达到出院标准但滞留”,是全球医疗系统的共性难题。延迟出院不仅会升高患者感染、跌倒、功能衰退等不良事件风险,还会加剧床位紧张、延长急诊等待时间、推高医疗成本,被多国列为医疗服务负向绩效指标。 无家可归人群在出院时面临独特障碍:缺乏稳定住所导致术后用药、伤口护理、随访复诊等延续性照护难以落地,且该人群常合并复杂躯体疾病、精神障碍与物质使用问题,进一步增加社区照护协调难度;加之过渡性住房供给不足、长期照护准入限制、服务体系碎片化等结构性因素,极易造成出院延迟。既往研究已证实无家可归患者总住院时长更长,但尚未通过匹配对照设计排除年龄、合并症、社会经济水平等混杂因素,精准量化该人群的 ALC 发生差异。本研究基于加拿大安大略省全人群数据,对比近期有无家可归经历的住院患者
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