读书报告 |放疗的“暗面”：放疗诱导的全身效应与促进转移风险
时间：2026-07-28 22:15:15 热度：37.1℃ 作者：网络
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导读
放射治疗长期以来是恶性肿瘤局部控制的重要治疗手段。无论是在根治性治疗、术后辅助治疗，还是在寡转移、寡进展及姑息治疗中，放疗均具有不可替代的价值。随着立体定向放疗（SBRT）和免疫检查点抑制剂（ICB）的广泛应用，放疗的角色已经从单纯“局部杀伤肿瘤”逐渐扩展为可能影响全身抗肿瘤免疫反应的重要治疗方式。
传统观点认为，放疗后远处进展主要来源于治疗前已经存在的微小转移灶，即放疗只是未能控制潜在转移，不是主动促进转移。然而，越来越多的临床和基础研究提示，放疗可能并非完全“中性”：在某些情况下，放疗可通过诱导生长因子释放、重塑肿瘤微环境、改变髓系免疫细胞功能等方式，促进远处未照射转移灶的生长。
这篇 Commentary 文章围绕一个具有挑战性的核心问题展开：放疗在杀伤局部肿瘤的同时，是否可能通过系统性生物学效应促进远处转移进展？作者将这种与传统“远隔效应（abscopal effect）”相反的现象称为“badscopal effect”，即放疗可能在特定背景下诱导不利的全身效应，促进转移灶生长（Cancer Cell. 2025 Aug 11;43(8):1385-1389. doi: 10.1016/ j.ccell.2025.06.008）。
