深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 乳房切除术后放疗（PMRT）可改善早期乳腺癌患者的局部区域控制与生存结局，但在抗 HER2 靶向治疗普及的当下，该获益是否适用于人表皮生长因子受体 2（HER2）阳性乳腺癌人群仍缺乏明确证据。既往早期乳腺癌试验协作组（EBCTCG）的荟萃分析显示，PMRT 可使淋巴结阳性患者的局部区域复发风险降低 19%，并转化为 20 年乳腺癌死亡率的下降，但该分析纳入的研究多缺乏紫杉类化疗、HER2 靶向治疗等现代系统治疗方案，其结论在 HER2 阳性人群中的外推性存在争议。   随着手术技术、诊断工具与系统治疗的全面进步，低淋巴结负荷患者的基线复发风险已显著下降，PMRT 的绝对获益可能被进一步压缩。同时，放疗技术的迭代已大幅降低了心肺等正常组织的照射剂量，不良反应风险显著降低。目前专门针对 HER2 阳性、接受乳房切除术患者的放疗长期获益研究仍较为匮乏，尤其缺乏现代抗 HER2 治疗背景下的大样本前瞻性数据，难以支撑精准的个体化治疗决策。     本研究为回顾性探索性队列分析，基于 III 期 ALTTO（拉

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