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导 读

无针输液接头作为静脉管路的附加装置在临床中广泛应用，但其特殊结构易因消毒不规范而成为感染源头，导致相关血流感染，增加患者痛苦、医疗成本及死亡风险。因此，无针输液接头的消毒至关重要。数据表明，90.96%的住院患者需要使用外周静脉留置针，其相关并发症—导管相关菌血症发病率约为0.1％；美国一项大型研究发现，35%的血流感染归因于外周静脉留置针。我国专家共识指出，输液连接装置应作为关键部件进行管理，更换、使用输液连接装置的操作应遵守无菌非接触技术原则（证据级别：Ⅰ级，推荐等级：A级）。乙醇棉片与棉签是临床常用的输液接头消毒工具，尽管国内学者对两者效果进行了初步比较，但存在研究对象非留置外周静脉留置针的患者、缺乏客观效果指标、质量有待提高等局限。为进一步比较两者对外周静脉留置针无针输液接头的消毒效果，本研究采用随机、交叉设计，旨在为临床选择外周静脉留置针无针输液接头适宜消毒工具提供理论支持。

乙醇棉片与棉签对外周静脉留置针无针输液接头消毒效果的比较：一项随机、交叉设计研究

作者：宋葵¹，王霞¹，封艳超²，聂圣肖¹，蔡虻³，艾效曼⁴，李洋⁵

单位：1. 北京医院护理部 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院； 2. 北京医院风湿免疫科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院； 3. 北京医院医疗保险管理处 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院； 4. 北京医院检验科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院； 5. 北京感染控制与消毒技术产业协会

摘 要

目的 比较乙醇棉片与棉签对外周静脉留置针无针输液接头的消毒效果，为临床选择合适的消毒工具提供参考。

方法 选取2024年7—9月某院呼吸科、肾内/内分泌科、消化科病房内使用外周静脉留置针且留置时间≥48 h的患者。第一阶段，对12例患者分别于留置24、48、72 h使用3种拭子采集未消毒无针输液接头横截面及螺口面标本，以确定普通棉签为最终采样拭子。第二阶段，采用自身对照、随机交叉设计，使用乙醇棉片、乙醇棉签两种消毒工具对65例患者的无针输液接头分别在不同时间点进行消毒，第一组静脉留置针留置48 h使用乙醇棉片消毒无针输液接头，72 h使用乙醇棉签消毒无针输液接头；第二组静脉留置针留置48 h使用乙醇棉签消毒无针输液接头，72 h使用乙醇棉片消毒无针输液接头。将研究对象根据随机数字表法分入两组，消毒后采样。所有使用乙醇棉片消毒的资料汇总为乙醇棉片组数据，使用乙醇棉签消毒的资料汇总为乙醇棉签组数据，比较乙醇棉片组和乙醇棉签组无针输液接头表面微生物情况、消毒操作时长和护士满意度。

结果 乙醇棉片组48、72 h微生物阳性率均为0，乙醇棉签组48、72 h微生物阳性率分别为3.33%、3.23%，两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；乙醇棉片组48、72 h消毒操作时长分别为（21.71±3.84）、（21.28±3.01） s，乙醇棉签组分别为（31.39±4.03）、（33.45±3.85） s，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；护士对乙醇棉片消毒的满意度高于棉签（100% VS 60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 乙醇棉片与棉签对无针输液接头消毒效果差异虽无统计学意义，但乙醇棉片节约消毒时间，提高护士满意度，可在临床中推广应用。

引文格式

宋葵,王霞,封艳超,等.乙醇棉片与棉签对外周静脉留置针无针输液接头消毒效果的比较:一项随机、交叉设计研究[J]. 中国感染控制杂志,2026,25(3):421-426. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20262688.
SONG Kui, WANG Xia, FENG Yanchao, et al. Comparison of the disinfection effect of alcohol pads and cotton swabs on needleless infusion connectors of peripheral venous catheters: a rando-mized, crossover design study[J]. Chin J Infect Control, 2026,25(3):421-426. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20262688.

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