深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 围手术期神经认知障碍（Perioperative Neurocognitive Disorders, PND）是2018年国际共识命名的一类与手术和麻醉相关的认知功能改变综合征，涵盖术后谵妄（POD）、延迟神经认知恢复（dNCR）及术后认知功能障碍（POCD）三种临床表型。随着全球人口老龄化加剧，接受手术的老年患者数量持续攀升，PND已成为重要的临床与公共卫生问题。流行病学数据显示，心脏手术患者POD发生率为16.4%–50%，而老年非心脏手术患者术后3个月POCD发生率约为9.9%–12.7%。PND不仅严重损害患者生活质量，还是术后死亡率增加的独立预测因子。 PND的病理生理学机制复杂且多因素交织，涉及神经炎症、神经元损伤、高凝状态、麻醉药物神经毒性及脑电爆发抑制等。其中，神经炎症被广泛认为是PND发生发展的核心驱动因素。手术创伤和麻醉可诱导组织损伤与细胞膜破坏，释放损伤相关分子模式（DAMPs）如高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、ATP和尿酸，进而激活先天免疫信号级联反应。然而，当前PND的管理仍以支持性和预防性措施为主，缺

上一篇： Chin Med：经典经方获现代循证！薏...

下一篇： Chin Med：溶剂预处理解锁中药超分...