JAMA Oncol:极易误诊为血管炎!1例伴不典型紫癜皮损的复发血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤诊疗分析及鉴别要点
时间:2026-07-28 21:45:10 热度:37.1℃ 作者:网络
深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma, AITL)是起源于 CD4⁺滤泡辅助性 T(T-follicular helper, TFH)细胞的侵袭性外周 T 细胞淋巴瘤,好发于老年人群,多数患者确诊时已处于疾病晚期,常伴随全身症状与全身淋巴结肿大。该病存在显著的免疫失调特征,可表现为炎症或自身免疫样症状,易干扰临床诊断思路。 皮肤受累可见于高达 50% 的 AITL 病例,可在疾病初发、病程进展或复发阶段出现;典型皮损以斑丘疹、斑块、结节为主,而紫癜样、苔藓样等少见表型会显著提升诊断难度,尤其当组织病理伴随血管炎改变时,易掩盖肿瘤性浸润的本质。本病例报道 1 例以全身紫癜性丘疹、质硬结节为突出表现的复发 AITL 患者,旨在梳理其诊疗思路,提高临床对淋巴瘤皮肤受累少见表型的识别能力。 研究人员收集患者的病史、体格检查、实验室检验、组织病理学与免疫组化检测、基因克隆性分析及治疗随访数据。患者为 56 岁男性,2 年前因纵隔淋巴结
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