JAMA子刊真实世界证据:高级实践临床医师开展早孕期药物流产,有效性不劣于执业医师
时间:2026-07-28 21:41:31 热度:37.1℃ 作者:网络
深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 2016 年,美国食品药品监督管理局(FDA)修订米非司酮的风险评估与缓解策略(REMS),正式允许高级实践临床医师(APCs,涵盖执业护士、认证助产士、医师助理三类人员)开具米非司酮处方。当前已发表的同行评议研究,多聚焦于高级实践临床医师实施手术流产的有效性与安全性;在循证证据尚不充分的背景下,美国仍有 26 个州维持 “仅医师可提供” 的法规限制,禁止高级实践临床医师开展药物流产服务。 本研究为回顾性队列研究,旨在系统评估高级实践临床医师实施药物流产的临床有效性与安全性,核心假设为:由高级实践临床医师实施的药物流产,在有效性与安全性方面不劣于执业医师实施的药物流产。 本研究为非劣效性回顾性队列研究,纳入 2021 年 12 月至 2025 年 12 月,美国加利福尼亚州帝国县、里弗赛德县、圣迭戈县境内西南太平洋计划生育协会下属 15 家诊所中,孕周不足 77 天的全部药物流产病例。所有病例均经超声检查确认孕周,患者接受米非司酮联合米索前列醇的标准药物流产方案;术后 1~2 周返院行经阴
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