深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 肿瘤溶解综合征（TLS）是临床致死性肿瘤急症，高发于高肿瘤负荷的血液恶性肿瘤患者，也可见于实体瘤转移人群。肿瘤细胞自发或经治疗后快速崩解，大量释放钾、磷与核酸入血；其中核酸代谢生成的尿酸在酸性环境下溶解度极低，可在肾小管内结晶沉积，是诱发急性肾损伤（AKI）、进展至终末期肾病甚至死亡的核心病理机制。   重组尿酸氧化酶拉布立酶可快速将尿酸转化为可溶性尿囊素，是 TLS 防治的核心药物。但自 FDA 获批二十余年来，其上市依据仅为小规模试验证实的降尿酸生化终点，始终缺乏高质量循证证据证实其可改善肾脏替代治疗（KRT）、全因死亡等临床硬终点；现有国际指南也明确指出，尚无随机对照试验确证拉布立酶的肾脏保护作用。在此背景下，本研究通过大样本多中心队列，采用目标试验模拟设计，系统验证早期拉布立酶治疗对成人 TLS 患者临床结局的影响。     本研究为 STOP-TLS 多中心回顾性队列研究，纳入美国 9 个州 36 家三级医院 2014—2023 年收治的 1276 例成人 TLS 患者，所有受试者均符合高肿

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