深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   抗生素过度使用是全球医疗系统面临的重大挑战，不仅会加剧细菌耐药性，还会增加艰难梭菌感染等不良事件风险和医疗成本。此前，抗生素处方反馈干预在门诊和长期护理机构中已显示出一定效果，但在住院环境中的应用证据仍十分有限。近日，发表在JAMA Network Open杂志上的一项质量改进研究，评估了同行对比反馈对住院医师医院获得性广谱抗生素（BS-HO）处方行为的影响，结果却出人意料。     该研究采用严谨的阶梯楔形整群设计，纳入了美国埃默里医疗网络 5 家不同类型的急性护理医院（包括 2 家大型学术医院和 3 家社区医院）的 169 名住院医师，每家医院参与医师中位数为 30 人（范围 24-50 人）。研究周期为 2023 年 1 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日，共分为 12 个双月观察期，累计产生 1687 个医师 - 双月观察单元，覆盖 541401 个计费患者日，平均每位医师每个双月期接诊 126 名患者。研究干预包括一次关于抗生素降阶梯和报告解读的教育会，以及每 2 个月通过邮

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