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导 读

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌（Clostridium tetanus）经皮肤或黏膜破损处侵入人体，在厌氧环境中生长繁殖并产生嗜神经外毒素所引起的急性感染性疾病，其典型临床表现为全身骨骼肌强直性痉挛，病死率高达30%~50%。各年龄段均可患病，新生儿及孕妇发病率更高、病情更重。人类对破伤风毒素无天然免疫力，疫苗接种是目前公认最有效、最经济的预防策略。我国自1978年将百白破联合疫苗（DTP）纳入国家免疫规划以来，儿童破伤风的发病率已显著下降。然而，破伤风的免疫保护并非终身有效。疫苗接种后体内抗体水平会随时间自然衰减。目前，我国免疫规划重点仍主要覆盖儿童人群，针对青少年及成人的破伤风加强免疫尚未形成常规化、制度化的管理策略，可能导致健康人群的免疫保护出现年龄断层，从而增加青少年及成人群体破伤风潜在发病风险。

尽管已有研究报道中国特定地区或特定人群的破伤风抗体水平，但结果存在较大异质性，尚未形成统一结论。陈娅妮等通过Meta分析评估中国健康人群的破伤风抗体水平，并进行地域（东、中、西部）及年龄亚组分析，但纳入研究数量有限，且未充分考虑免疫史、末次接种时间等关键影响因素。为此，本研究在纳入最新原始研究的基础上开展Meta分析，旨在系统评估中国健康人群破伤风抗体的总阳性率与总保护率，并进一步通过亚组分析探讨年龄、免疫史、末次接种后间隔时间等潜在影响因素，以更全面地揭示当前中国健康人群的破伤风免疫现状，为优化国家免疫策略提供循证学依据。

2000—2025年中国健康人群血清破伤风IgG抗体阳性率和保护率的Meta分析

作者：赵燕鸿^1,2，李文娟³，李冉¹，赵冠花⁴，樊煜欣⁴，赵明玄²

单位：1.昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室；2.昆明理工大学附属安宁市第一人民医院药物（疫苗）早期临床试验研究中心；3.云南中医药大学中药学院；4.云南省中医医院临床药理研究中心

摘  要

1 目的 探讨中国健康人群破伤风IgG抗体水平分布特征，为优化免疫策略提供参考。

2 方法 检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science数据库，纳入符合要求的文献进行Meta分析，计算中国健康人群破伤风IgG抗体阳性率与保护率的合并效应值，并进行亚组分析。

3 结果 共纳入46篇文献（总样本量45 675名）。中国健康人群破伤风IgG抗体阳性率81.30%，但保护率仅53.25%。保护率与年龄呈负相关，1~2岁达93.67%，15~19岁下降至43.03%，≥40岁低至11.06%；有免疫史者保护率（71.32%）高于无免疫史者（15.64%）；且末次接种间隔时间越长，保护率越低（<1年为77.16%，≥11年为30.71%）；不同地域中，华南保护率最高（71.94%），华东最低（24.81%）。城乡及性别组间保护率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。

4 结论 中国健康人群破伤风免疫保护存在明显不足，青少年及成人免疫缺口巨大，亟需加强免疫策略优化。

引文格式

赵燕鸿,李文娟,李冉,等.2000—2025年中国健康人群血清破伤风IgG抗体阳性率和保护率的Meta分析[J]. 中国感染控制杂志,2026,25(6):828-840. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20263104.
ZHAO Yanhong, LI Wenjuan, LI Ran, et al. Positive rate and protective rate of serum tetanus IgG antibody in the healthy populations of China: a Meta-analysis (2000-2025)[J]. Chin J Infect Control, 2026,25(6):828-840. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20263104.

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