甲状腺功能障碍与较高的贫血患病率相关，但因果关系尚未明确。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨甲状腺功能与贫血之间的关系。

该研究包含横断面和孟德尔随机化研究，共有445482名参与者，平均年龄为56.77岁(SD为8.0)，54.2%是女性。21860名（4.9%）参与者报告了甲状腺功能减退症；3431名(0.8%)参与者自我报告了甲亢。

 该研究的主要结局指标为贫血，定义为男性血红蛋白水平<13g/dL，女性血红蛋白水平<12g/dL。该研究中18717名(4.2%)参与者存在贫血。

 
在横断面Logistic回归分析中，自我报告的甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进与较高的贫血几率相关（OR为1.12,95%CI为1.05-1.19和OR为1.09,95%CI为0.91-1.30），尽管与甲亢的置信区间较为宽泛。研究人员没有观察到较高或较低的促甲状腺激素(TSH)与贫血之间的关联（与中间三分位数相比：最低三分位数OR为0.98，95%CI为0.95-1.02；最高三分位数OR为1.02，95%CI为0.98-1.06），研究人员也没有观察到游离甲状腺素(fT4)与贫血之间的关联。伴有甲状腺激素细胞内调节相关的DIO3OS基因遗传变异的个体具有更高的贫血风险（OR为1.05，95%CI为1.02-1.10）；未观察到其与DIO1或DIO2基因变异之间的关联。
 
由此可见，虽然自我报告的甲状腺功能减退症与较高的贫血风险相关，但没有证据支持其与甲状腺功能正常范围内的甲状腺功能变异之间存在因果关系。然而，甲状腺激素的细胞内调节可能在贫血发生中发挥着重要作用。

原始出处：

Nicolien A van Vliet.et al.Thyroid function and risk of anemia: a multivariable-adjusted and Mendelian Randomization analysis in the UK Biobank.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab674