肥胖是公认的心力衰竭（HF）的危险因素。然而，心包脂肪对心衰的影响尚不清楚。

最新发表在“J Am Coll Cardiol”上的研究“Pericardial Fat and the Risk of Heart Failure”，旨在探讨心包脂肪量(PFV)与新确诊的心衰之间的关系。

在该研究中，研究人员对MESA试验的6785名既往无心血管疾病的受试者(3584名女性和3201名男性)进行了心脏计算机断层扫描，以明确心包脂肪量，并采用Cox比例风险回归法评估PFV与心衰的相关性。

中位随访了15.7年，共90686人·年，385名受试者(5.7%；164名女性和221名男性)新确诊为心衰。女性心包脂肪量少于男性(69±33 cm³ vs. 92±47 cm³；p<0.001)。

不同心包脂肪量人群的累积心衰率

在多变量分析中，心包脂肪量每增加1-SD (42 cm³)与女性HF的高风险相关(危险比[HR]: 1.44；95%CI: 1.21-1.71；p<0.001)，且高于男性(HR: 1.13；1.01-1.27；p=0.03)(交互作用p=0.01)。高心包脂肪量(女性≥70 cm³；男性≥120 cm³)使女性的HF风险增加了2倍(HR：2.06；95%CI：1.48-2.87；p<0.001)，使男性的HF风险增加了53% (HR: 1.53；95%CI：1.13-2.07；p=0.006)。

在性别分层分析中，对以下指标进行额外调整后，高心包脂肪量个体的较高HF风险依然具有显著性：个体肥胖指标(p≤0.008)、腹部皮下和内脏脂肪(p≤0.03)或炎症生物标志物和血流动力学压力(p<0.001)；而且，心包脂肪量与高HF风险的相关性在白人、黑人、西班牙裔和中国人中相近(p=0.24)。

心包脂肪量对射血分数不同的HF风险的影响

心包脂肪量升高主要增加了射血分数保留的HF风险(p<0.001)，但对射血分数降低的HF风险无显著影响(p=0.31)。

综上，心包脂肪量与心衰风险增加相关，尤其是与射血分数保留的心衰。

原始出处：

Kenchaiah Satish,Ding Jingzhong,Carr J Jeffrey et al. Pericardial Fat and the Risk of Heart Failure. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 2638-2652.