老大爷“尿潴留”痛苦万分,医生15小时为他导出6.8公斤尿液
时间:2022-10-08 18:58:33 热度:37.1℃ 作者:网络
扬子晚报网10月8日讯(通讯员 孙卉 记者 万凌云)近日,镇江一名83岁的大爷被送入江大附院(江滨医院)急诊,其腹部可见明显隆起,CT显示膀胱极度膨胀,诊断为急性尿潴留。“15小时内医务人员共计为其导出6800毫升尿液,相当于5瓶半大可乐的量。”10月8日,江大附院急诊科主任任国庆告诉记者。
江大附院急诊中心
站都站不稳,15小时导出6.8公斤尿液
“快来看看我家老爷子是怎么了?”9月29日晚8点,江大附院急诊科来了一名83岁的老大爷,陪同的家属焦急万分。他们告诉接诊的孙文文副主任医师,老人今天格外烦躁,站都站不稳,在家已经跌了好几个跟头。
查体后孙文文发现,老人的腹部明显隆起,双下肢肿胀明显,而家属否认肥胖史,这让她立即想到了“尿潴留”的可能。所以,孙文文立即安排导尿,并将老人迅速送去做腹部CT。
据介绍,“尿潴留”是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充满尿液不能排出,病人十分痛苦。慢性尿潴留起病缓慢,病程较长,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱。由于疾病的长期存在和适应,患者自身感觉反而不明显。
CT提示,老人的膀胱已处在极度膨胀的状态。急诊科主任任国庆告诉记者,通常状态下,正常人的膀胱在CT影像中是不太明显的,如果不憋尿的话,甚至很难看清楚,而从影像上看,这位老人的膀胱已经充盈得像一个气球。
上图红线部分为老人的膀胱,下图为成年人正常状态下的膀胱。
一直到次日中午,15个小时内,医生从老人身体里一共导出了6800毫升的尿液,约6.8公斤。
幸好家属送医及时,老人肾功能并未受损,对症治疗后目前已出院。
憋了这么多尿,老人为何尿不出?
可能很多人会有疑问,憋了这么多尿,老人难道没感觉吗?家属介绍,老人在家并非没有小便,一天下来也跑了几趟厕所,只是每次都是尿一点点。
任主任解释,老年人发生尿潴留的原因一般有两个:一是有脑血管病等基础疾病,意识障碍,膀胱的刺激反应较正常人弱很多,小便意识不强烈;二是有前列腺增生,有尿意,但排尿困难,这两种情况都很容易导致尿潴留。
而这名老人既有脑血管病,又有前列腺增生,所以发生尿潴留的风险就更高了。
任主任说,老人发生尿潴留的情况并不少见。前不久,有位老人在家莫名烦躁,大喊大叫,闹得不可开交。初始家人还以为老人得了癔症,来院后才发现是尿潴留。因为对症治疗,导尿后老人很快恢复了平静。
“如果家中老人突然有烦躁不安、腹部隆起、双下肢肿胀等症状时,一定要及时就医。”任主任提醒,如果发生尿潴留,就医不及时极易引发急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭;而如果膀胱破裂,随之而来的还会有大出血、尿液性腹膜炎、感染、休克、多脏器功能衰竭等。“所以,憋尿憋死人并非玩笑话!”
大妈麻将手气好,忙胡牌憋尿把膀胱憋“炸”
说到憋尿,估计很多人都有过。但千万别以为憋尿没啥严重的,总是憋尿对身体的危害很大。
任主任介绍,该院急诊曾经收治过一个患者,给他留下了深刻的印象。患者是一位50多岁的女性,平时酷爱打麻将,发病当天手气奇佳,连胡了很多牌,明明有尿意,却因为“恋战”迟迟不去厕所。没成想腹部突然剧痛难忍,来院检查后发现膀胱已经破裂,泌尿外科团队立即为其实施手术方才脱险。