不明原因的腹痛呕吐可能是肠扭转症状
时间:2018-01-03 14:46:08 热度:37.1℃ 作者:网络
导读:最近一名8岁女由于死因离奇,检察官请法医解剖遗体,发现女童有肠扭转,不过,致命原因仍要等完整解剖报告出炉才能确定。相信不少父母对肠扭转感到陌生,就让本文为父母解惑吧!
究竟肠扭转是怎样的病症?面对婴幼儿腹痛,又该如何正确诊断?本文特别邀请分属两大领域的专科医师说明。
不明原因的腹痛呕吐可能是肠扭转症状
先天性疾病源自胚胎时期
肠扭转常常因为先天的构造异常所造成的。比较常见的异常是肠道转位异常,即在胚胎时期,十二指肠及大肠绕着上肠系动脉各自顺时及逆时针旋转270度,而达到正常位置,若肠道旋转不良时,则可能引起肠子的扭结,造成肠道完全或部分的阻塞。
他解释,另一引起肠扭转的可能是腹内有先天性不正常的纤维系带,例如不应该存在肚脐与肠子间,却沾黏在某一点,造成肠子绕着繋带扭转。
预后视切除状况
这些肠道转位异常的患者出现症状的时间不一定,有的是新生儿时期,因为吐胆汁而被发现,手术时间愈早愈好,至少要赶在6个小时内开刀;有些则到成人才发现,对于有症状的病患需以手术处理。他补充,肠扭转的样子就像以手扭转毛巾一样,若扭转状况不严重,患者可能会痛一下、吐一下,稍加休息后,看来又没事,这样的情况较少造成肠子坏死。
一旦肠子扭得很紧,血液循环中止而造成肠坏死,进而引起腹膜炎,更甚者导致败血症,将有生命危险。医师说,发病过程中,如果能早发现,以手术把肠子松开即可;万一肠子已出现坏死,则切除坏死部分;不过,切除部分太多的话,就会成为短肠症,日后将因无法吸收足够的营养,而易引发相关并发症。他指出,如确定是肠扭转,愈早进行手术,愈能减少影响程度;预后则依切除的部位与长度而有不一样的结果。
留意呕吐物与疼痛时间
肠扭转的患者多因腹痛、呕吐而挂急诊,由于没有腹泻症状,可初步排除肠胃炎,不过,诊断这类的腹痛,除了触诊外,还需要安排X光或超音波的检查,甚至需要会诊小儿外科,必要时,将进行紧急手术。临床上,婴幼儿的肠扭转还要与肠套迭做鉴别诊断,两者都会因为肠子缺氧、缺血而令人感到疼痛,一时之间,要分辨两者的差异其实存在困难。提醒父母,还不会以言语表达的孩子,若有呕吐的客观症状与腹痛的主观症状时,就要提高警觉了,尤其吃了就吐,呕吐物为黄绿色的液体时,表示吐出胆汁了,请务必紧急就医。
孩子腹痛究竟严不严重?可从活力表现观察,若是便秘引起的腹痛,活力不致受影响;而疼痛又依时间长短而显示不同程度的严重性,当孩子不动、不吃持续20〜30分钟,最好立刻就医为宜。