“我们做了4000多台结石手术，但还是头一次为98岁的结石患者做手术。”最近，南城医院迎来了一位特殊的患者。

98岁高龄，十多种疾病缠身，被胆结石折磨地疼痛难忍。但如果手术又将面临超高风险。何去何从?最终，东莞南城医院在9个科室会诊合作下，为这位高龄患者进行了取石手术，解除了病痛。

身患多种疾病，手术风险高

叶奶奶家住东莞，今年98岁，从5年前开始，她经常右上腹部疼痛，还伴有呕吐、发热，每2-3月发作1次，她也多次被送到镇级和市级医院治疗，但每次治疗后症状稍有缓解就出院了。

“因为母亲年事已高，要彻底治疗很难，手术风险也很大，主要维持总体健康的状态。”叶奶奶的大儿子介绍，叶奶奶有3个儿子2个女儿，四世同堂，一家人很和睦。

但这次，叶奶奶再次发病，疼痛难忍，家人便将她送到了南城医院。据该院外科主任叶锡银介绍，经过详细检查，叶奶奶患上了十多种疾病：胆总管和左肝管多发结石并感染、胆囊结石并胆囊炎、胆总管下段狭窄、食管裂孔疝、主动脉硬化、中量心包积液、心功能衰竭、腹主动脉瘤并附壁血栓形成、左肾结石、腔隙性脑梗塞、左侧乳腺腺瘤。“其中，导致她右上腹部经常疼痛、呕吐、发热的主要原因是胆结石和炎症，所以，首要任务是治疗胆结石。”

手术成功，家属送来锦旗

虽然南城医院擅长治疗胆结石，但叶奶奶的情况很特殊，“她已经98岁，心脏功能衰竭，尤其是腹主动脉瘤和血栓，万一治疗过程中出现血栓脱落等意外，她很可能下不了手术台。”叶锡银介绍，医院随后组织内科、外科、检验科、手术室、麻醉科等9个科室会诊，医生们讨论后认为，其血栓意外脱落的风险总体可控，可以尝试创伤更小的腹腔镜手术。

在安排老人进行术前呼吸功能锻炼、体能锻炼，提高手术耐力的同时，该院院长王三贵多次和老人的子女接触，“我们承受了很大的手术风险，我们要了解她家庭是否和睦、子女的风险承受能力，否则手术出现意外，容易引发一系列问题。”王三贵说。

经过一段时间的准备，今年11月2日，叶奶奶被推进了手术室，在气管插管麻醉下，医生们进行了腹腔镜胆总管切开胆道镜探查、超声碎石取石手术，并进行了胆囊切除、腹腔粘连松解、胆总管下段狭窄扩张、内支架引流。

术中，医生在叶奶奶的左肝管内取出大量的细碎结石，在胆总管下段取出一颗2.8X3.5cm、玻璃球大小的结石，手术过程顺利。

术后第二天，叶奶奶便开始下地走动，术后第六天就达到了出院标准。为了对医务人员表示感谢，叶奶奶的子女一起送来了锦旗，上面写着“医德高尚暖人心、医术精湛传四方”十四个大字。“我们全家非常感激医务人员的付出，因为他们承担了巨大的手术风险。”叶奶奶的大儿子说。

采写：南都记者 肖佩佩

编辑：黄慧萍