在英国和其他发达经济体，健康和健康不平等正受到前所未有的关注，至少有两个原因。首先，健康、收入和教育方面的不平等已经破坏了社会凝聚力，并造成了经济和政治上的不确定性。其次，COVID-19大流行病迅速而明显地增加了死亡率，并暴露了其不平等性。

关于英国近20年来的死亡率和寿命如何变化的数据非常少，为此，来自英国伦敦帝国学院公共卫生学院流行病学和生物统计学系的专家开展了相关研究，旨在估计2002-2019年英国所有6791个中高级社区（MSOAs）的预期寿命和不同年龄的死亡概率的趋势，结果发表在Lancet Public Health杂志上。

研究人员对英国小地区卫生统计单位研究数据库的民事登记数据进行了时空分析，使用的是2002年至2019年英格兰所有死亡的去识别数据，其中包括年龄、性别和居住地MSOA的信息，以及按年龄、性别和MSOA的人口计数。使用贝叶斯层次模型，通过共享各年龄组、MSOA和年份的信息，获得特定年龄的死亡率估计值。使用生命表的方法来计算出生时的预期寿命以及按性别和MSOA计算的不同年龄段的死亡概率。

在2002-06年和2006-10年，仅有少数(0.1%)MSOAs男女性预期寿命都有增加。2010-14年，在6791个MSOAs中，有351个（5.2%）女性预期寿命下降。到2014-19年，女性预期寿命下降的MSOAs数量为1270个（18.7%），男性为784个（11.5%）。

2002-19年6791个MSOAs中预期寿命的差异

从2002年到2019年，在2002年预期寿命较低的MSOAs（主要是北部城市MSOAs），预期寿命增长较小，而在2002年预期寿命较高的MSOAs（主要是伦敦及其周边的MSOAs），预期寿命增长较大。由于这些趋势，女性MSOA预期寿命的第一和第99个百分位数之间的差距从2002年的10.7岁增加到2019年的14.2岁，男性则从2002年的11.5岁.增加到2019年的13.6岁。

综上，在COVID-19大流行之前的十年里，英国越来越多的社区的预期寿命下降了。为了确保这一趋势不会继续或恶化，需要制定有利于公平的经济和社会政策，并在全国范围内加大对公共卫生和保健的投资。

参考文献：

Life expectancy and risk of death in 6791 communities in England from 2002 to 2019: high-resolution spatiotemporal analysis of civil registration data. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00205-X