最近的研究结果显示，心力衰竭患者较低的高密度脂蛋白（HDL）胆固醇浓度是心衰死亡或住院的有力预测指标。在这项后续研究中，研究人员发现这种关联可以部分由HDL蛋白质组组成来解释。然而，尚未发现新兴的HDL功能概念是否有助于预测心力衰竭患者预后。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员在基线和9个月时测量了来自于BIOSTAT-CHF研究（一项针对慢性心力衰竭进行量身定制的全身治疗的系统生物学研究）中随机选择的446名心力衰竭患者的3个关键的保护性HDL功能指标，即胆固醇外流、抗氧化能力和抗炎能力。

此外，研究人员分析了86例心力衰竭患者旨在明确HDL功能与HDL蛋白质组组成之间的关系。

从基线到9个月时，HDL胆固醇浓度没有变化，但HDL胆固醇外流和抗炎能力下降（均有P<0.001），相反，抗氧化能力增加（P<0.001）。调整BIOSTAT-CHF风险模型和HDL胆固醇水平对数后，较高的HDL胆固醇外流与较低的死亡率相关（风险比为0.81；95％CI为0.71-0.92；P=0.001）。其他功能指标与结局无关。几种HDL蛋白与HDL功能相关，主要与胆固醇外排有关。载脂蛋白A1是与所有3种HDL功能性指标相关的主要蛋白。

由此可见，基线时更好的HDL胆固醇外流与随访期间较低的死亡率相关，而与HDL胆固醇无关。心力衰竭患者随访期间HDL胆固醇外流和抗炎能力下降。对心力衰竭患者的HDL功能进行检测除可提供HDL胆固醇浓度外，还可能获得重要的临床信息。

原始出处：

Johanna E. Emmens.et al.Impaired High‐Density Lipoprotein Function in Patients With Heart Failure.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.019123