2023年6月30日，64岁的老李（化名）像往常一样忙碌于自己的小店铺中。然而，突如其来的发热、咳嗽和轻微气促打破了他平静的生活。起初，他并未在意，以为只是普通的感冒。但到了7月3日，症状急剧加重：咳嗽愈发剧烈，痰液增多，气促让他几乎喘不过气来，体温也飙升至39°C。最终，他在一次晕倒后被120紧急送往医院。

急诊科的医生初步诊断为“慢性阻塞性肺病伴急性加重”，但CT检查却揭示了更复杂的情况——右肺中上叶出现大片状密度增高影，提示可能存在严重感染。7月5日，医生调整治疗方案，使用“美罗培南+左氧氟沙星”进行抗感染治疗。然而，病情并未迅速好转。

转机出现在7月7日，痰液的下一代测序（NGS）报告显示，老李感染了鹦鹉热衣原体。

判断是否是“鹦鹉热”感染一定要结合流行病学病史，了解是否有鸟、禽类接触史。

病原学检查是诊断金标准

（1）病原学培养：是诊断金标准，但是存在一定的难点：分离困难，假阳性率高；对实验室生物安全要求高，需要P3试验室，无法常规开展。

（2）血清学检测：与其他衣原体属存在交叉反应性，需要急性期和恢复期的双份血清标本抗体滴度进行比较，不适合用于急性期的诊断。

（3）PCR：逐渐替代血清学检测，可检测出基因型，对疾病早期诊断更有价值，但对病原体的诊断单一，只适合临床上高度怀疑鹦鹉热衣原体的患者进行特异性的靶向诊断。

（4）mNGS：宏基因组二代测序，可快速、特异性检测出鹦鹉热衣原体，能提高鹦鹉热诊断的准确性，减少延误。