门诊不少遇到这样的例子，患者因月经推迟来调经。

医生要验孕，患者立马反弹拒绝，要么否认性生活史、要么说自己严格避孕，信誓旦旦肯定没有怀孕！

结果时常啪啪打脸，B超一做：心管搏动……

成年人还能不能有点信任！？

姐妹们，真不能全怪你们，因为坊间实在太多不靠谱的避孕方式了！

比如：“安全期神算大法”“后悔药大法”“瞬间拔出大法” “外面蹭蹭不进去大法” “可乐杀精大法”……

这么些无良避孕法真的坑了不少青春少女。

So，到底有没有靠谱点的避孕法？

医生—避孕套？

患者—嫌麻烦。

医生—带环？

患者—怕掉！

医生—结扎？

患者—不要！

医生—那你可以试试居家必备、避孕法宝：“短效避孕药”

患者—避孕药，是药三分毒，我好好的没病干嘛要吃药？

医生—朋友圈的谣言能不能少看点？

患者—我上次吃了紧急避孕药月经乱了，不敢吃了。

医生—你服用的是含有大量的孕激素的紧急避孕药，是会造成月经紊乱，我们也不建议经常服用。我说的是短效避孕药，两者是有一定差别的，规范服用可以安全有效地避孕。

好了，进入今天的科普干货了！

那什么是短效避孕药呢？

先来了解女性激素分泌的秘密！

正常情况下，女性每个月都会定期排卵，排卵是在卵巢、垂体、下丘脑的联合调控下完成的，随着月经周期的跟进，卵巢分泌的雌激素逐渐增多，当雌激素达到高峰时，下丘脑和垂体产生“排卵”指令，卵巢便将卵子排出。

当卵子排出后，卵巢不仅分泌雌激素，另外还分泌孕激素，为女性怀孕做准备。

如果此时受孕成功，就相当于对下丘脑和垂体发出了“不要再让卵巢排卵”的指令，避免在孕期再排卵。

短效避孕药作用机理

简单来说就是：下丘脑和垂体会根据机体内雌激素、孕激素的水平，调整自己的工作状态。

而短效避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，是世界卫生组织公认的安全可靠的常规避孕方式。

一天一片，抑制下丘脑和垂体启动“排卵程序”，没有了排卵，自然就没有了卵子和精子的结合，完美地达到避孕的目的。

换句话讲，如果体内持续有雌孕激素的存在，下丘脑误以为“这个月的排卵工作已经完成”，从而不再排卵。这也就是短效避孕药最主要的避孕原理。

又稳又爽，非短效避孕药莫属

短效避孕药如果规范服用，避孕有效性大于99%，能有效预防意外妊娠，另外其抑制了排卵，也有效降低了宫外孕的发生率。

而避孕套就算全程规范携带，避孕率也只有95-98%。在避孕方面，短效避孕药可谓是更胜一筹。

另外，短效避孕药还可以让双方真正意义上零距离水乳交融，再也不用忍受肉夹膜之苦。

短效VS紧急，我们不一样，不一样

事实上，提到避孕药，很多人第一时间便会联想到紧急避孕药，认为事后吃一粒万事大吉。然而，过一个月还是“惊喜”地发现怀孕了。

如果把啪啪啪比作公路上开车，那紧急避孕药就像两车快相撞临时踩刹车，急刹车不能避免所有交通事故，吃了紧急避孕药不等于避孕成功。

首先，紧急避孕药有效性只有74%-85%，服用时间越早越好，只能作为亡羊补牢的措施，不能作为常规避孕方法。

其次，紧急避孕药含有的孕激素量是短效避孕药的5倍多，不仅会引起导致恶心、呕吐等不适，对月经周期的干扰也很大。有些人服用一次之后，好几个月都会出现月经紊乱的情况。

因此，紧急避孕药只能说是作为亡羊补牢的措施，不能作为常规的避孕方法使用。

同样是公路上开车，短效避孕药就像各项交通限速牌、红绿灯，只要按照交通规则行驶，很少会发生意外，一路开车一路爽。

短效避孕药，我才不是那种伤害女孩子的激素

由于相关知识的缺乏，很多人谈激素色变，民间始终流传着“女孩子不能用激素的，激素用多了会生不出孩子”，“激素用多了女孩子会变丑”等等。

但是，此“激素”非彼“激素”。

人们口中经常说到“激素”，是我们在风湿免疫方面使用的糖皮质激素。糖皮质激素的大量使用，确实会导致肥胖、骨质流失、胃溃疡等并发症。

而我们讨论的这种短效避孕药中含有的雌孕激素则是模拟人体的自然状态。且其所含的雌激素含量为25-30ug，是目前公认的安全剂量[2]，代谢迅速，和一瓶啤酒的酒精代谢类似，1-2天便会完全从体内清除。并不会出现上述的副作用，大可不必担心。

同时，短效避孕药的避孕效果是可逆的。停药之后便可以备孕，一般两周左右可以恢复排卵。

另有调查显示，约1/5的女性可以在停药一个月内怀孕，约2/5以上的女性可以在3个月内怀孕，约4/5可在一年之内怀孕。

此外，经过长期研究发现，短效避孕药并没有致畸作用，即便在孕早期服用，也不会增加胎儿的畸形率[3]，所以短效避孕药既不会影响怀孕，也不会影响子代生长与发育[4]。

短效避孕药不仅安全，值得信赖，不会影响生育功能，甚至可以保护女性，适合年轻育龄期女性使用。

对于那些不想戴套，又不肯吃避孕药，啥避孕措施都懒得做，还不想怀孕的姐妹们，我看最好的避孕方法可能是做朵美艳的“母单花”吧。（母单花：母胎开始就单身的女生）

References:

[1]. 刘欣燕与李春颖, 复方口服避孕药用药选择指导的难点和技巧. 中国计划生育和妇产科, 2018. 10(6): 第9-11页.

[2]. 杜明昆, 现代口服避孕药的安全性. 中国计划生育学杂志, 2007. 15(9): 第575-576页.

[3]. Waller, D.K., et al., Use of oral contraceptives in pregnancy and major structural birth defects in offspring. Epidemiology, 2010. 21(2): p. 232-9.

[4]. 史惠蓉, 复方口服避孕药的避孕效果和依从性. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2009. 28(4): 第279-280页.