受访专家：南方医科大学第三附属医院妇产科主任王雪峰

9月26日，是一年一度的世界避孕日。今年世界避孕日的主题是：人生由我。然而，“人生由我”的生育自主权，依靠的不是个人冲动，而是对短效避孕药科学认知后的理性决策。对于短效避孕药，应该吃哪种?如何服用?怎么认识其副作用呢?

科学认知一：怎么个避孕法儿?

短效避孕药虽是一种常见的避孕措施，欧美国家女性的使用率为30%-60%，但我国因长期受“一环二扎”的影响，不少人对避孕药是什么，是如何起效的，仍一知半解。

短效避孕药是通过人工合成的雌激素和孕激素配制成的避孕药。对女性而言，大脑分泌激素到卵巢，卵巢分泌激素后出现卵巢排卵、子宫内膜增厚，便于孕卵种植及宫颈粘液性质的改变，以利于精子通过。服短效避孕药可通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠，将精子阻挡在子宫腔外。即使有漏网之鱼，卵巢也没有卵子排出，精子穿过后也无法找到卵子“胜利会师”，自然也就无法怀孕。

相比于应用广泛的安全套，短效避孕药如优思明，在正确使用的情况下，避孕有效率可达到99%以上，堪称“比安全套更安全的避孕方式”，令“自主选择生育”成为真正的权利。

科学认知二：怎么个选择法儿?

只要是健康、非哺乳期女性，均可使用短效避孕药。需要注意的是，短效避孕药不是紧急避孕药。紧急避孕药，可在房事后72小时内服用，但越晚使用效果越差。如果在服药后再次进行无保护地性生活/避孕失败，仍有妊娠的可能。

短效避孕药，从月经第1天开始服药，每晚1片，连服21天，可在正确连续用药期间保证避孕效果。如果首次服用药物晚于月经第1天，只有在前7天正确连续给药后，才能认为处于有效的避孕保护中。目前，短效口服避孕药中的雌、孕激素的含量很低，人体平均1.7天就能代谢掉，不会在体内蓄积，不会对宝宝有不良影响。

短效避孕药是一种可逆的避孕方式，停药之后，卵巢恢复排卵，月经来过一次，即可备孕。服用紧急避孕药是一个亡羊补牢的补救措施，短效避孕药才是真正的常规避孕方式。

当然，并不是所有女性都可以使用短效避孕药。肝炎、肾炎、心脑血管病、血栓、糖尿病、甲亢、癫痫、乳腺癌、宫颈癌等患者，都是禁忌人群。即便是适用人群，如果因服药产生身体不适，也应当尽早就医，更换药物或者采用其他方式避孕。

科学认知三：怎么个权衡法儿?

很多人恐惧长期服用高剂量激素避孕药产生的副作用。其实，随着短效口服避孕药的发展，其雌孕激素含量在不断下降，同其他药品一样，服用会伴随一些副作用，但严重的副作用仍十分罕见。

口服避孕药可能会引起体重变化、乳腺增生、乳房胀痛。少见腹胀、恶心、呕吐、胃痛、抑郁。罕见且严重会出现动脉血栓、心肌梗死、血栓心静脉炎、脑出血、脑梗死、肺栓塞、高血压，但是这类情况出现的很少。

避孕药副作用的大小，由药内雌孕激素的含量决定。目前市售的多数紧急避孕药含有大量孕激素，服用1次与服用短效避孕药8天的含量相当。

而且，短效避孕药还兼顾不少“副业”，在高效避孕同时，还是妇科常用的调经“圣药”，对于女性一些妇科疾病，如内分泌、痛经、月经失调、多毛卵巢综合征等都有一定改善作用。

另外，它还可以避免宫外孕、预防骨质疏松症、卵巢囊肿和卵巢癌。 以最新一代短效口服避孕药优思明为例，所含的孕激素屈螺酮，非常接近人体自身分泌的天然孕激素，避孕之外还能祛痘抗水肿。