大隐静脉曲张治疗进入微创时代

虽然已经过了露腿的季节

但爱美之心 人皆有之

试问谁不想拥有一双漂亮的大长腿呢

可“静脉曲张”这一美腿杀手

让腿上青一块、紫一块

甚至青一条、紫一条

像爬满了蚯蚓一样

变成“蚯蚓腿”

不仅严重影响双腿美感

也严重危害腿部健康

对于“下肢大隐静脉曲张”的治疗

安阳地区医院普外一科

赵守魁主任“有话要说”

看看是如何让大家

告别蚯蚓腿

美丽露出来

下肢大隐静脉曲张

下肢大隐静脉曲张是我们经常见到一种常见病、多发病，在我们成年人中的发病率约20％左右。

其发病原因比较复杂，除先天局部血管发育障碍及部分遗传原因外，长期负重、站立等劳动环境也是静脉曲张发病的重要因素。

早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状迂曲扩张，站立时酸胀和疼痛不适，行走或平卧位时消失。

病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。

尤其是足背，踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂腿”，对病人的生理和心理都造成了很大的影响。

下肢静脉曲张的治疗

目前，手术治疗仍是治疗下肢静脉曲张的主要手段，也是最可靠的治疗方法。

传统的下肢静脉曲张高位结扎术，手术方式经典、实用、复发率低，缺点是创伤大、切口多、康复时间较长。

下肢静脉曲张的微创治疗

静脉曲张旋切系统（TriVex System），又被称为透照下动力静脉切除术（TIPP）。设备包括Smith-Nephew公司的TriVex主机、TriVex动力旋切刨刀和TriVex可灌注冷光源及加压注水系统。

TriVex操作是从血管管壁外对整个血管进行抽吸、旋切、绞碎并吸出。

TriVex系统可适用于深静脉通畅的全部曲张静脉团的患者，尤其适用于浅表静脉曲张特别严重的患者。

由于在手术过程中将团块进行了清除，所以术后皮肤与正常的皮肤一样，满足了广大患者的爱美需求。

而且Trivex透光旋切术的运用将大大缩短术后恢复的时间，恢复期由原来的十四天以上缩短为七天，所以具有切口小或无切口、创伤小、康复快、美观、微创的目的。

但对于大腿部的粗大血管，有时候有闭塞不全的可能，复发率较传统手术稍高。故目前理想的方法是根据患者的个体情况，利用各种手术方式的优点，采取综合的方法，将手术做到既微创、美观、彻底，又不增加复发风险。

安阳地区医院在2017年引进了该项设备，经派出业务精干外出学习，掌握了该项技术，至今，普外一科正式开展Trivex透光旋切术20余例。

该项技术的应用，使安阳地区医院在治疗大隐静脉曲张进入微创的时代，从而更好地服务广大静脉曲张患者。

供稿：赵守魁

编辑：申羽飞