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在我国成年人中，糖尿病的患病率为 10.9%，而糖尿病前期的患病率为35.7%。这意味着每 10 个成年人中就有 1 个糖尿病人，还有超过 3 个糖尿病的后备军，差不多 3 个人就有 1 个是糖尿病前期，这是一个相当惊人的数字。

什么是糖尿病前期

大家对糖尿病都比较熟悉了，这是一种常见的慢性病，长期血糖升高可能会引起一系列并发症危害身体健康。但「糖尿病前期」这个概念相信很多人都没有听说过。

打个比方，「糖尿病前期」就相当于一座桥梁，连接在「血糖正常」和「糖尿病」之间，属于一个过渡阶段。

「糖尿病前期」的诊断标准也是介于两者之间的：

普通人的空腹血糖小于 6.1 mmol/L，餐后血糖小于 7.8 mmol/L；而糖尿病人的空腹血糖超过 7.0 mmol/L，餐后血糖超过 11.1 mmol/L；那么空腹在 6.1～7.0 mmol/L 之间或/和餐后血糖在 7.8～11.1 mmol/L 之间的人就是糖尿病前期。

糖尿病早期如何发现？

糖尿病的症状大家可能听说过一些，俗称「三多一少」，即喝水多、小便多、吃饭多、体重减少。但事实上，「三多一少」症状即使在糖尿病人中都不是很常见，更不用说糖尿病前期了，很可能什么症状都没有。

我们建议每个成年人每年一次全身体检的时候，都应该关注血糖指标。很多单位每年都会安排职工体检，查到空腹血糖超过 6.1 mmol/L 就需要考虑糖尿病前期甚至是糖尿病了，可以去医院内分泌科就诊。

要提早发现糖尿病或者糖尿病前期，我们只能选择主动出击。另外，以下人群更应该定期去医院筛查血糖，包括：

• 年龄超过 40 岁；

• 超重或肥胖；

• 缺乏锻炼，工作中需要长时间坐着；

• 有糖尿病家族史；

• 有妊娠期糖尿病史的妇女；

• 有多囊卵巢综合征；

• 有高血压、高血脂或冠心病；

• 正接受长期糖皮质激素治疗，或过去接受治疗时出现过高血糖；

• 长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗。

图片来源：站酷海洛创意

为什么要重视糖尿病前期

糖尿病前期虽然还没有到糖尿病，但是和糖尿病一样对身体有害。

相比血糖正常的人，糖尿病前期的人更容易合并高血压、高血脂、肥胖和蛋白尿，而且冠心病的发生率是血糖正常人的 9.5 倍！

而糖尿病前期离糖尿病有多远呢？

接下来要给大家讲一个真实的故事。在上世纪八十年代，国内一些知名教授感到预防糖尿病迫在眉睫，便在大庆启动了后来轰动世界的「大庆研究」。

教授们在大庆筛查了十一万人，最后找到了五百多例糖尿病前期。他们中的一部分人进行了饮食或运动的生活方式干预，还有一部分人继续原来的生活方式。

6 年以后，没有控制生活方式的糖尿病前期有 68% 发展成为了糖尿病，而控制生活方式的糖尿病前期只有大概 40% 发展成了糖尿病。

更令人惊喜的是，即使是在 20 年以后，控制生活方式的那部分人糖尿病的各种并发症明显减少。而且心血管疾病死亡率和全因死亡率都有明显的下降！

糖尿病前期如何应对？

根据前面介绍过的「大庆研究」，糖尿病前期患者应该通过饮食控制和多运动，来降低糖尿病的发生风险，还能有效防止糖尿病并发症。具体包括：

➊ 控制体重：如果是超重或肥胖的人，建议尽量控制体重达到或接近正常范围（即BMI 18.5～ 24 kg/m2 ）；

➋ 控制饮食中摄入的总热量，减少食物中添加糖、饱和脂肪酸的摄入；

➌ 中等强度体力活动至少保持每周 150 分钟，相当于每天快走或慢跑至少半小时，每周运动 5 天以上。

即使您没有糖尿病或者糖尿病前期，坚持以上这些生活方式，对健康也是有益的！最后，还是再次划重点，每年的体检记得关注自己的血糖指标。

本期合作专家 黄宇新

复旦大学附属华东医院内分泌科主治医师

本期科学审核 张琲琲

浙江大学临床医学硕士

责编 Murphy

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