我们经常会遇到这样的困难，就是我们觉得跟病人沟通是一件非常困难的事情。但是我从来不害怕跟病人沟通，恰好相反，我觉得跟病人沟通是一件非常有乐趣的事情，而且也会是一件比较有挑战的事情。其实越是高难度的沟通，越能够激发我挑战的这种欲望。

在孩子教育的问题上，有“正面管教”的说法，我们要学会给孩子“无条件的爱！”。在医患沟通的问题上，我们也需要有“正面沟通”的理念，虽然我并不推崇医方要对患方提供无条件的帮助，但是我们要学会始终以解决问题的心态去沟通，和解决问题无关的话尽量不要说。

医患之间信心是不对称的，因为信息不对称，导致患者成为天然的弱者，天然会产生弱者思维。病人是会缺乏安全感的，他们有很多问题搞不懂，他要想知道我到底是怎么了，我到底是怎么了？我这个病到底该怎么解决？我得的是什么病？我应该怎么样去解决这个问题，而且这个问题会不会对我造成影响？这个治疗方案会怎么样？会给我造成什么样的伤害，这是病人比较关心的问题。

医患沟通的核心内容之一，就是要告诉病人想知道的。

除了告诉病人想知道的，我们还要告诉病人我们想让他知道的。病人想知道的往往是相对狭隘的内容，而我们需要给病人构建对疾病的整体认识，帮助他们理解我们所做的事情。

于是就引入了医患沟通的第三个内容：要让病人知道医生的困难。医生在帮助病人解决问题过程中，是会遇到困难的，有些困难，医生是很无奈的。面对疾病的风险，以及治疗的风险，手术的风险，对未来的不可预知 ，对不良结局的不可预知性，这是病人的巨大困惑，也是医生的巨大困惑。需要让病人理解，医生同样面临困惑。

如果在沟通中，只表达医生的困惑，病人会更加无助。所以，医患沟通过程中，表达态度显得至关重要。

我们永远是积极的帮助病人解决问题，虽然有困惑，虽然有不确定性，但是医生从来不会退缩，从来不会逃避，我们永远是和病人站在同一阵线，出现任何问题，我们都正面面对这个问题，并积极想办法去解决这个问题。虽然有些问题我们并不能保证一定能解决，甚至明确知道，有些问题，我们无法解决，但是我们需要让病人知道我们积极的态度。如有可能，我们还可以用数据说话，让病人知道一些成功的案例是社么样的，树立信心很重要。

任何人与人沟通过程中，都在所难免会遇到矛盾，遇到冲突。这和我们遇到疾病，遇到并发症，遇到不良治疗结局是一样的。都是遇到了困难，无论遇到任何困难，我们都要学会直接去面对困难，直接面对病人和家属的质疑，不能因为病人和家属对我们的看法而退缩。我们始终应该重视的是如何解决病人当前的问题，但是很多时候我们总是被对方的情绪缭绕，而患方则是习惯性的会陷入对医务工作者的道德审判。

倘若医生能向病人承诺什么的话，我想我们唯一能承诺的，也就是负责任的基本态度了。病能不能治好，我们无法承诺，什么时候能好，我们无法承诺，风险能不能避免，我们无法承诺，副作用会不会发生，我们无法承诺……

正面沟通的技巧和方法，无论是医生还是病人，其实都应该掌握，能懂得积极正面的沟通方法，能懂得始终以解决问题为唯一目标的沟通方法，可以让双方都最大限度获得益处，不要对人进行道德审判，不要添加过多的主观判断，不要让情绪掌控我们的语言和行为，而注重于事实本身。

医生不能指望病人都有这么高的素质能积极正面的沟通，尤其是遇到困难的时候，尤其是面临两难决策的时候，或者出现并发症和意外风险的时候，病人和家属往往本能地陷入“受害者”的失控心态，让医生陷入道德审判的危机。你可以告诉对方你的真实感受，但不必要以同样激烈的情绪去回应对方的情绪，只需要表明你希望积极解决问题的迫切愿望即可。