知己知彼百战不殆,关于妊娠期糖尿病的问题都在这里了
时间:2022-10-01 21:59:38 热度:37.1℃ 作者:网络
妊娠期糖尿病,威胁着每一个高龄产妇的安全。为什么说高龄产妇?这是因为,其多发生在高龄(大于35岁)的产妇身上。不仅仅威胁着母体的安全,胎儿也存在着高风险,如胎儿畸形、流产、巨大儿等。
无论从哪方面看,都应该严控妊娠期糖尿病。那么,我们如何才能远离它呢?
常言道“知己知彼百战不殆”,只有了解它,才能战胜它。下面,我们用一点时间为大家阐述一下相关问题。
如果您身边的亲朋好友尚不知其危害,可以讲解给她听。
首先,我们来看看什么是妊娠期糖尿病?
妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠期糖尿病(GMD)。
妊娠期糖尿病有几个关键性特点:
1.妊娠合并糖尿病中80%以上为妊娠期糖尿病;
2.随着妊娠进展,妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降低,妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降,此时若胰岛素代偿性分泌不足,易发生GDM;
3.临床表现不典型,葡萄糖耐量试验(OGTT)是主要的诊断方法;
4.处理原则是积极控制孕妇血糖,预防母儿合并症的发生。
下面,我们再来看看妊娠期糖尿病有哪些具体危害:
1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,容易发生胎儿畸形、流产、早产;
2.使妊娠期高血压的可能性增加2-4倍。临床上发现,这两种情况几乎都是成对出现的;
3.感染。不只是妊娠期,所有的糖尿病病人免疫力都下降,都有感染风险高的特点;
4.羊水过多发生率增加10倍。因此,这样的产妇腹围通常都很大;
5.因巨大胎儿发生率增加,使难产、剖宫产率、产后出血增加。实施分娩镇痛的时候,也让我们非常担心分娩安全的问题以及顺转剖的问题;
6.易发生糖尿病酮症酸中毒以及其他糖尿病的各种并发症;
7.再次妊娠时,复发率高达33-69%。
触目惊心的数字,让我们不得不重视这个问题!
对新生儿还有哪些危害?
由于多为大体重,相对不成熟的肺无法满足“巨大的”身体氧耗;另外,由于过度肥胖,这类孩子容易出现呼吸窘迫。除此之外,新生儿低血糖发生率也相对高。近期的国际研究显示,孩子成年后的肥胖、高血压以及糖尿病发生率也相对高。
那么,哪类孕妇是可疑的妊娠期糖尿病?
1.孕妇因素:年龄>=35岁、肥胖、糖耐量异常、多囊卵巢综合征;
2.家族史:糖尿病家族史;
3.妊娠分娩史:不明原因的死胎、死产、流产、巨大胎儿、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史。特别提示,GDM不是终身性疾病,关键看你怎么对待它;
4.本次妊娠因素:妊娠期发生胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
发现孕妇具备以上因素,就应该怀疑!
怎么诊断?
这部分内容虽然很专业,但也有必要介绍一下:
1.葡萄糖耐量试验。正常人进食糖类后血糖会暂时升高,0. 5--1小时后升到最高峰,但不超过8.9mmo/l,2小时后回到空腹水平。糖尿病病人及耐糖量异常者则不遵循此规律,出现血糖值升高及节律紊乱;