慢性支气管炎，英文名Chronic bronchitis，简称慢支，是由于气管长期受到损伤而引起的慢性炎症，若老年人患上，也叫老慢支。

慢支病程较长，一发病会持续3个月或更长时间，且连续2年或2年以上每年都会发病，轻则时不时咳几声，重则又咳又喘，且痰咳不出，胸腔憋闷，甚至呼吸困难。

慢支就像高血压等慢性病一样，无法治愈，只能对症治疗，以及靠自身免疫力来调节。

关于慢支的治疗，美国UCSF Health网站发布了一篇专业性的文章，现在小叨君带大家来撩一下这篇文。

根据UCSF Health，慢性支气管炎的治疗目标是缓解症状，预防并发症，以及减缓疾病的进程。

首先，戒烟对慢性支气管炎患者非常重要，因为烟草会进一步损害肺部和气管，从而加重病情，国内的《内科学》教材上也明确列明，吸烟者比不吸烟者患慢支的概率高2-8倍。

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慢性支气管炎可使用的药物和治疗包括：

支气管扩张药

总共有三类，包括β2受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物。

β2受体激动剂

如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等，可作为气雾剂吸入或口服；

茶碱类药物

如茶碱、氨茶碱等制剂，一般是口服；

抗胆碱能药物

如异丙托溴铵等，一般作为气雾剂吸入；

糖皮质激素药

如曲安奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松等，这类药可作为气雾剂吸入或雾化吸入。

激素药只作为急性期使用，不建议长期使用，因为长期用激素药会引起较大的副作用，包括骨质疏松、高血压、糖尿病和白内障等；

抗生素

慢性支气管炎主要是由病毒引起，但可伴发细菌感染，若确定有细菌感染，可使用阿莫西林、阿奇霉素、头孢等抗生素来治疗；

疫苗

为了预防感染，慢性支气管炎患者应每年接种一次流感疫苗，每5-7年接种一次肺炎疫苗。

氧气疗法

随着疾病的发展，患者自身的呼吸可能会越来越困难，甚至可能需要吸氧，此时，可去医院吸氧或购买制氧机在家吸氧；

手术

对于某些严重的慢性支气管炎患者，可能建议进行肺切除术，即切除受损的肺部组织；

肺康复

慢性支气管炎治疗的重要部分是对患者进行肺部康复，包括健康教育、营养咨询、学习特殊的呼吸方法、帮助戒烟以及开始运动疗法。

由于患有慢支的人群通常身体受限，不能进行剧烈的运动，但是，定期进行适当的体育锻炼可以帮助改善患者的健康状况。

UCSF Health上没有提到祛痰药，但《内科学》教材上慢性支气管炎是可以使用祛痰药的，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己新等，用于有痰咳不出来的患者，一般是口服使用。

插播一下，UCSF Health隶属美国加州大学旧金山分校，因提供专业化的创新型健康解决方案而享誉全球，通过汇聚健康领域的全球著名专家，共同推动医疗水平和技术的进步，进而惠及更多患者。

小叨君说

慢性支气管炎是一个慢性病，除了对症用药，主要是要戒烟，远离受污染的空气，避免有害气体吸入气管和肺部，且要营养均衡，并适当锻炼，增强自身的免疫力，如需用药，请遵医嘱。

【参考资料】

Chronic Bronchitis Treatments：

https://www.ucsfhealth.org/conditions/chronic-bronchitis/treatment

《内科学》第8版，葛均波、徐永健主编，人民卫生出版社，2013