因胖致癌发病年龄正向64岁以下“进军”

保健时报记者 燕声

生活水平的持续提升，让肥胖和超重人数呈爆发式增长。近日，《美国医学会杂志》子刊刊登的美国凯斯西储大学和凯斯综合癌症中心的一项研究表明，肥胖相关癌症的发病年龄，正在向64岁以下人群移动。

13种癌与胖相关发病年龄日渐年轻化

科学家对2000~2016年间近267万肥胖相关癌症案例和345万非肥胖相关癌症案例进行对照分析后发现，在65岁以上、50~64岁、20~49岁3个年龄组中，50~64岁人群患肥胖相关癌症的病例增加幅度最大，其中女性增加25%，男性增加近两倍；而65岁以上人群患肥胖相关癌症的比例有一定程度下降，肥胖相关癌症的发病年龄，正在向64岁以下人群移动。此前，美国一项针对25~84岁人群的肿瘤发病数据也显示，在年轻人（25~49岁）中，6种与肥胖相关的癌症发病率显著增加。

国际癌症研究机构2016年身体肥胖工作组的一份报告得出结论，有足够的证据表明体脂与13种癌症风险之间存在因果关系：乳腺癌（绝经后）、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃（贲门）癌、甲状腺癌。

由哈佛大学和伦敦帝国理工学院联合进行的一项全球研究表明，体重超标不仅是一个风险因素，也是全球每年54万多例癌症的罪魁祸首。瑞典科学家研究称，肥胖人群的癌症发病率比正常体重者高出33%。

肥胖能诱发身体炎症从而进展为癌

既然肥胖是明确的致癌因素之一。那么，肥胖导致癌症的原因是什么呢？人体内的脂肪有两个主要功能，除了充当能量的储备，并不会“乖乖地”待在身体里什么也不做，它可以不断地向身体其他部位传递信息和指示。这些信息会影响细胞生长，细胞内的化学反应以及身体的生殖周期。

当体内有过多的脂肪细胞时，会有专门的免疫细胞进入该区域，消灭死亡和垂死的脂肪细胞。在这个过程中，免疫细胞会释放出细胞因子，导致炎症的发生。肥胖的人经常患有慢性低水平炎症，随着时间的推移，引起DNA损伤并导致癌症。

天津市肿瘤医院营养科主任王昆曾介绍，癌症的发生与免疫功能异常有关，而肥胖患者的免疫功能普遍都异常。肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症。胆固醇升高会导致人体巨噬细胞膜的胆固醇含量升高，使巨噬细胞吞噬细菌、病毒等病原体和异物的功能下降。同时，淋巴细胞也会因为细胞膜胆固醇、胰岛素过高，功能受到抑制。

如果身体已有癌细胞，胰岛素过高会显著促进癌细胞的增长繁殖。肥胖还伴随着慢性炎症，脂肪细胞可充当肿瘤免疫逃逸的保护伞。此外，体内高脂肪还会引起与性激素代谢异常相关癌症的发生，如乳腺癌、子宫内膜癌等。

胖是国人癌症发病率增高主因保持健康生活方式很重要

据统计，2002年到2015年，我国18岁及以上成人超重率从22.8%上升到30.1%，肥胖率从7.1%上升到11.9%。世界卫生组织资料显示，中国人的平均体重与20年前相比增加了40%，而中国的癌症发病率则升高了9倍。专家认为，肥胖是导致中国癌症发病率增高的主要原因之一。

如今年轻人肥胖比例越来越高，与不健康的生活方式有关，其导致肥胖的原因也是导致肿瘤的原因，比如生活不规律、吃垃圾食品、热量摄入过多、熬夜多、压力大等。要预防与肥胖相关癌症的发生，关键是要保持健康的生活方式。

天津市肿瘤医院院长王平建议：要保持正常体重。建立健康的心态和规律的生活方式，平衡膳食，适量运动，避免体重上下大幅波动，每天至少锻炼30分钟；少喝含糖饮料，建议日常饮用白开水；避免高热量食物，包括油炸、烘焙的食品，多吃蔬果、豆类等，避免加工肉制品，建议选择新鲜肉类食用；戒烟，限制酒精摄入量；不乱服用补充剂，最好在医嘱下使用；坚持低盐饮食，一天食盐小于6克，少吃腌制食品。

另外，想要控制体重增加，并不是一朝一夕的事情，减肥没有捷径，健康饮食和积极锻炼缺一不可。如果是病理性重度肥胖，可以考虑手术治疗。

编辑 || 燕声 李娜

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