自2009年开始，我国开始推行新形势下的医药卫生体制改革（以下简称“新医改”），公立医院改革作为新医改的五项重点工作之一，成为医药卫生体制改革的核心。

面对公立医院长期存在的问题，医院托管应运而生。

据了解，我国在2009年和2010年分别发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生服务体制改革的意见》和《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》中都明确提出，“有条件的医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动”。

2001年，江苏省无锡市政府开启了医院托管实践，从此我国各地积极探索各种方式的医院托管。

医院托管即委托管理，是基于优势互补、互助共赢前提下公立医院管理体制改革的一种有效途径与方式[1]，是指通过契约形式，医院的产权所有者将医院的经营管理权交由具有较强管理能力、并承担相应经营风险的法人或自然人有偿经营，受委托方有条件地管理与经营委托方的资产，实现资产的保值增值[2]。

按照托管机构的性质和级别还可以将托管分为三种模式，一是大型综合性医院对中小医院的托管[3]，例如山东高青县医院被淄博市中心医院托管，挂名淄博市中心医院高青分院；二是医院部分科室被其他医院托管[4]，例如潍坊市卫生局内部设立医院管理中心委托管理公立医院；三是医院委托民间专门的医院管理公司进行经营管理即形成公司化治理[5]，例如广东博爱集团异地托管南昌第五医院。

根据美国医院协会（American Hospital Association）数据显示，2009年美国的医院构成中公立医院为1303所，占总数22.5%[6]。美国公立医院主要患者多属弱势群体，因此政府采取第三方托管公立医院的方式来保证医院的运营效率和公益性。如美国纽约（New York City and Hospital Corporation, HHC）成立于1969年，其前身为纽约医院管理局，采取私营医院管理公司托管的模式来管理当地的公立医疗机构，聘用职业管理人员和医生代表来管理公立医院。

相比政府的直属管理，HHC拥有很大的独立性和自主权，决策和运作效率得到提高。政府通过对董事会的人事任命和财政拨款对公立医疗系统进行宏观上的控制。同样类似的还有佛罗里达州迈阿密市的公立医院托管机构（Public Health Trust）。

据报道，近日，山东省德州市人民医院（山东大学齐鲁医院德州医院）召开中层以上干部会议，由山东大学齐鲁医院派出专家管理团队全面托管德州市人民医院。山东大学齐鲁医院党委书记侯俊平、院长陈玉国、市领导刘长民、马广峰、王晓东出席会议。

据报道，2021年11月11日，德州市政府与山东大学齐鲁医院签署了战略合作协议，共同打造高水平省级医疗中心，提升全市医疗服务水平。

山东大学齐鲁医院始建于1890年，是国家卫健委委属（管）医院，是首批委省共建国家区域医疗中心（综合类）牵头和主体建设单位，是国家区域医疗中心建设输出医院。

德州市人民医院始建于1948年，是德州唯一的三级甲等综合医院，肩负着德州人民的生命健康重任。

通过此次与山东大学齐鲁医院的全面托管合作，主动借势优质医疗资源，健全完善共建共享机制，加强高层次医学人才培养和医院设施设备投入，加快实现与全省顶尖医疗卫生机构协同发展，打造符合德州定位的区域医疗中心。

参考

[1] 朱舒婷，杨彩虹，鞠永和．托管模式下医院文化融合的实践与思考[J]．中国农村卫生事业管理，2016，36（1）：38-39．

[2] 魏俊辉．浅谈医院托管[J]．卫生经济研究，2005（5）：32-33.

[3] 韩春艳，孙兆伟，卢祖洵.管办分开下提高我国公立医院运行效率的探讨[J].中国卫生经济，2010，（12）：78-79.

[4] 刘立善，兰大二院托管兰州康泰医院项目专题研究[D].兰州大学，2011.

[5] 方泉，张毓辉，翟铁民，魏强，郭峰，柴培培，王从从，赵郁馨.基于“十二五”卫生事业发展目标我国卫生总费用预测分析[J].中国卫生经济，2014，（02）：10-13.

[6] American Hospital Association.Fast Facts on US Hospitals[EB/OL].(2014-05-01).http://www.aha. org/research/rc/stat-studies/fast-facts.shtml.