亚临床心房颤动(SCAF)通常无症状但有害。除临床分层模型外，房颤相关过程的血浆生物标志物可能会改善其风险预测。在临床实践中常规测量的心脏生物标志物，例如血浆同型半胱氨酸和尿酸(UA)生物标志物，已在AF患者中有所升高。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在心脏植入式电子设备患者中，研究人员旨在评估同型半胱氨酸和尿酸(UA)生物标志物的组合以区分SCAF高危患者的性能。

研究人员于2013年1月至2019年12月期间在中国大连连续招募了1224名患者，用于评估心脏植入式电子设备患者的SCAF情况。临床数据和血液样本来自根据有无心房高频率发作>6分钟的患者。研究人员同时获得血液样本，并在所有患者中评估了同型半胱氨酸和UA生物标志物，以区分他们对SCAF的预后表现。

研究人员发现同型半胱氨酸和UA生物标志物在SCAF与无SCAF患者中显著不同。在具有潜在混杂因素的多变量Cox回归分析中，同型半胱氨酸和UA生物标志物升高与SCAF风险增加显著相关。无论男性和女性的UA水平如何，同型半胱氨酸(5.7μmol/L)升高1个SD与SCAF风险增加相关。同样，在男性（风险比为1.81；95%CI为1.43-2.30）和女性（风险比为1.81；95%CI为1.43-2.30）患者中，UA（91μmol/L）每增加1个SD与同型半胱氨酸水平高的患者发生SCAF的风险增加相关，风险比为2.11；95%CI为1.69–2.62）。在2020年欧洲心脏病学会指南推荐的房颤风险因素中加入同型半胱氨酸和UA显著改善了SCAF的风险识别。

由此可见，同型半胱氨酸和UA生物标志物与SCAF密切相关。通过添加选定的生物标志物，欧洲心脏病学会模型对SCAF的预测性能得到了改善。

原始出处：

Shihao Wang,et al.Combined Effect of Homocysteine and Uric Acid to Identify Patients With High Risk for Subclinical Atrial Fibrillation.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.021997