抑郁症状与心力衰竭(HF)的风险增加相关，但它们与心功能以及晚年射血分数保留的HF(HFpEF)和射血分数降低(HFrEF)之间的关联尚未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确HFpEF和HFrEF患者抑郁症的患病率，以及抑郁症状与心功能和HFpEF和HFrEF事件之间的关联。

研究人员分析了ARIC（社区动脉粥样硬化风险）研究中的6025名参与者（年龄为75.3±5.1岁；59%为女性；20%为黑人），在第5次访视时他们接受了超声心动图检查，并完成了流行病学研究中心抑郁量表问卷。在无HF的参与者(n=5086)中，研究人员使用多变量线性和Cox比例风险回归评估了流行病学研究中心抑郁量表评分与超声心动图和事件判定的HFpEF和HFrEF之间的关联。

与无HF的参与者相比，HFpEF（而非HFrEF）与更高的抑郁症患病率相关（分别为P<0.001和P=0.59）。在无HF参与者中，流行病学研究中心抑郁量表评分与调整人口统计学和合并症后的心脏结构和功能无关（均P>0.05）。在超过5.5年的随访中，较高的流行病学研究中心抑郁量表评分与发生HFpEF的风险升高相关（风险比[HR][95%CI]为1.06[1.04-1.12]；P=0.02），但与HFrEF发生风险不相关（HR[95%CI]为1.02[0.96-1.08]；P=0.54），且独立于超声心动图指标、B型利钠肽前体N末端（NT-proBNP）、肌钙蛋白和高-敏感性C反应蛋白（hs-CRP）（HR[95%CI]为1.06[1.00-1.12]；P=0.04）。

由此可见，更严重的抑郁症状可预测晚年发生HFpEF的风险，与常见的合并症、心脏结构和功能以及预后生物标志物无关。需要进一步研究以了解抑郁症与HFpEF风险之间关联的机制。

原始出处：

Katja Vu,et al.Depressive Symptoms, Cardiac Structure and Function, and Risk of Incident Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction in Late Life.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.020094