多发性硬化症(MS)是一种慢性、炎性和脱髓鞘的中枢神经系统(CNS)疾病，通常影响年轻人。虽然可用治疗方法的数量在过去十年中有所增加，但目前还没有治愈方法。了解获得多发性硬化症的风险因素仍然是未来疾病预防或改进治疗的重要方面。

      许多危险因素已经被确认，包括主要涉及免疫系统功能的基因的综合图谱。此外，还有几个环境因素也被认为是隐含的，这包括以前感染过爱泼斯坦-巴尔病毒，以及维生素D、吸烟和肥胖。就像大多数关于生活方式和环境风险的观察性研究一样，肥胖和多发性硬化症风险之间的联系一直很难建立，主要是因为数据的缺乏。确定肥胖时的年龄是否会影响风险，对于采取相关的预防措施。此前的观察性研究表明，儿童和青春期是这种易感年龄。有两项研究是前瞻性的，基于客观措施，然而这些研究分别限于7-13岁的儿童和19岁以下的男性。其他研究大体上都是基于自我报告的体重和身体轮廓的回顾性测量，其中信息偏差不能被排除在9-13岁。最后，肥胖的影响在男性中的报道并不一致，很可能是因为研究力度不够。近日，有研究人员前瞻性地研究青少年和青壮年体重指数(BMI)与人群多发性硬化症(MS)发病风险之间的长期关系。

      研究使用了1963-1975年间挪威基于人口的强制性结核病筛查计划的数据，包括客观测量的身高和体重，这些数据来自大约85%的符合条件的公民。这与挪威多发性硬化症登记处和生物库截至2020年11月的数据相结合。根据年龄和性别对BMI进行标准化，并使用Cox比例风险模型计算MS的风险。

在30829506年的随访中，在符合条件的年龄组(14-34岁)的648734名参与者中发现了1409例多发性硬化症。 总体而言，肥胖与MS风险增加相关(HR 1.53[95%CI 1.25-1.88])，男性(HR 1.4[95%CI 0.95-2.06]和女性(HR 1.59[95%CI 1.25-2.02])风险相似。 最年轻的年龄组(14-16岁：HR 1.73[95%CI 1.192.53]，17-19岁：HR 1.61[95%CI 1.08-2.39]和20-24岁：HR 1.56[95%CI 1.04-2.36])风险最高，30岁以上的人群不再存在。

       无论是男性还是女性，14-24岁的高BMI与晚年患多发性硬化症的风险增加有关。

文献来源：Aa Høglund RA, Meyer HE, Stigum H, et al. Association of Body Mass Index in Adolescence and Young Adulthood and Long-term Risk of Multiple Sclerosis: A Population-Based Study [published online ahead of print, 2021 Oct 25]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000012957. doi:10.1212/WNL.0000000000012957