近日，苏格兰药物联盟 (SMC) 已推荐苏格兰NHS使用Cabometyx (cabozantinib)联合Opdivo (nivolumab) 用于成人晚期肾细胞癌 (RCC) 的一线治疗。

Ⅰ-Ⅲ期肾细胞癌通过手术切除可以治愈，但多达1/3的患者最终会复发。此外，大约15%的RCC患者就诊时已为局部晚期或转移性RCC，此类RCC无法通过手术治愈。

在III期研究中，在中位随访18.1个月中，与目前可用的舒尼替尼疗法相比，Cabometyx联合Opdivo使晚期RCC患者的死亡风险降低了34%。该研究还达到了无进展生存期 (PFS) 的主要终点，与Cabometyx联合Opdivo组的中位 PFS从使用舒尼替尼的8.3个月增加到17.0个月（图1）。

图1.意向治疗人群的无进展和总体生存

Cabometyx联合Opdivo组的12个月总生存概率为 85.7%（95% CI 81.3-89.1），舒尼替尼为75.6%（95% CI，70.5 至 80.0）（死亡风险比 0.60，P=0.001)。55.7%接受Cabometyx联合Opdivo治疗的患者和27.1%接受舒尼替尼治疗的患者发生客观缓解（P<0.001）。Cabometyx联合Opdivo的疗效获益在亚组间一致。接受Cabometyx联合Opdivo组治疗的320名患者中有75.3%发生了3级或更高级别的任何原因的不良事件，而接受舒尼替尼治疗的320名患者中有70.6%发生了3级或更高级别的不良事件。患者报告说，与舒尼替尼相比，Cabometyx联合Opdivo的健康相关生活质量更好。

格拉斯哥大学临床癌症研究教授罗伯特·琼斯说：“今天的消息清楚地表明，苏格兰处于癌症治疗的最前沿，当地患者首先受益于这种治疗方法。cabozantinib和nivolumab的组合既能阻止癌症肿瘤中血管的生长，也能利用人体免疫系统帮助发现和对抗癌症”。

原始出处：

http://www.pharmatimes.com/news/smc_accepts_cabometyxopdivo_combo_for_advanced_kidney_cancer_patients_1380746