高脂蛋白(a)是心血管疾病的遗传危险因素，20%的成年人具有高水平（即>42mg/dL，>88nmol/L）。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员调查了脐带血中测量的早期脂蛋白(a)水平是否可以作为新生儿静脉血水平的代表，出生时脂蛋白(a)水平（即脐带血或静脉血）是否可以预测生命后期的水平，以及是否与早期生命和父母的脂蛋白(a)水平相关。

COMPARE研究是对来自丹麦哥本哈根的新生儿(N=450)进行的前瞻性队列研究，包括对父母的血液采样。研究人员测量了脐带血(N=402)、新生儿静脉血(N=356)、婴儿2个月(N=320)和15个月随访时(N=148)以及父母(N=705)的血浆脂蛋白(a)水平。

脐带血、新生儿静脉、2个和15个月婴儿静脉样本中脂蛋白(a)水平分别为2.2(95%CI为1.9-2.5)、2.4(2.0-2.7)、4.1(3.4-4.9)和14.6(11.4-17.9) mg/dL。脐带血中脂蛋白(a)水平与新生儿静脉血水平密切相关（R2=0.95，p<0.001），新生儿水平与2个月和15个月的水平中度相关（R2=0.68和0.67，均p<0.001）。出生时脂蛋白(a)水平≥第90百分位数可预测脂蛋白(a)在15个月时42mg/dL以上，对新生儿静脉和脐带血的阳性预测值分别为89%和85%。新生儿和婴儿水平与父母水平的相关性较弱，在15个月时最为明显（R2=0.22，p<0.001）。

由此可见，脂蛋白(a)水平在生命早期较低，脐带血脂蛋白(a)水平可作为新生儿静脉血脂蛋白(a)水平的替代物，出生时脂蛋白(a)水平≥第90百分位数可以识别伴有升高风险的新生儿。

原始出处：

Nina Strandkjær.et al.Lipoprotein(a) Levels at Birth and in Early Childhood - The COMPARE Study.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab734