慢性鼻炎（CRS）是一种多因素引起的炎症性疾病，受人体与环境的相互作用以及社会经济因素的影响。然而，关于环境暴露和社会经济地位（SES）对CRS疾病表现和严重程度的影响，目前还没有什么数据。

空气污染物直接与气道粘膜相互作用，但污染物如何影响上气道炎症却知之甚少。既往研究表明，在交通污染较重的地区，慢性鼻炎（CRS）、鼻炎和哮喘的发病率增加，而这些地区往往社会经济状况（SES）较差。研究人员根据邮政编码，使用区域剥夺指数（ADI）评估了社区级别的社会经济状况。研究的目的是评估SES和吸入性污染物暴露与CRS疾病严重程度之间的关系。

研究包括了患有或不患有鼻息肉的CRS患者（分别为CRSwNP和CRSsNP）（总人数=234；CRSwNP患者=138；CRSsNP患者=96）。研究人员测量了污染物浓度，包括颗粒物2.5（PM2.5）、黑碳（BC）和二氧化氮（NO2），并用于估计病人的暴露程度。疾病严重程度评判指标包括改良的Lund-Mackay评分（LMS），对全身性类固醇的需求，以及功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）的使用。通过线性、逻辑和泊松多变量回归分析确定了相关关系。

结果发现，CRSsNP和CRSwNP患者的地域分布相似。ADI是暴露于空气污染物（PM2.5、BC和NO2）的预测因素，ADI每增加一个十分位数，PM2.5、BC和NO2分别增加1.39%、2.39%和2.49%（P<0.0001），表明贫困社区与较高的PM2.5、BC和NO2暴露水平有直接关系，即ADI每增加一个十分位数，污染物水平就增加。此外，ADI也是类固醇治疗的一个预测因素。

ADI与空气污染物水平的关系

综上所述，较低的SES预示着较高的空气污染暴露，以及更高的CRS疾病严重程度。

原始出处：

Nathalia Velasquez ， Lauren Gardiner ， Tracy Z Cheng et al. Relationship between socioeconomic status， exposure to airborne pollutants， and chronic rhinosinusitis disease severity. Int Forum Allergy Rhinol. Sep 2021