近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估急性卒中患者1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平是否与卒中严重程度和结局相关。

在这项前瞻性卒中队列(MARK-STROKE)中，研究人员招募了374名急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者（平均年龄：67.9±13.0岁，性别：64.7%男性），并用串联质谱分析了受试者入院时的血清S1P水平。

除了横断面分析外，随访期间还记录了270名患者的79起不良事件（死亡、卒中、心肌梗死、再住院）。回归分析根据年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇和血管危险因素进行了调整。该研究的结果在包含219名急性缺血性卒中患者(CIRCULAS)的独立卒中队列中进行验证。

研究人员发现血清较低的S1P与入院时较高的美国国立卫生研究院卒中量表评分和经多变量回归分析确定的前循环非腔隙性梗死相关。在294±170天的随访期间，S1P水平处于最低三分位数(<1.33µmol/L)的患者发生更多的不良事件（Kaplan-Meier分析，趋势P=0.048）。在调整后的Cox回归分析中，S1P水平处于最低三分位数与卒中后较差的结局相关（风险比，HR为0.51[95%置信区间为0.28–0.92]）。这些结果在一个独立队列中得到了证实，即较低的S1P水平与较高的美国国立卫生研究院卒中量表、较大的梗死体积和90天后更差的结局相关（β系数：–0.03，P=0.026；β系数：-0.099，P=0.009和比值比为0.52[0.28–0.96]）。
 
由此可见，该研究的结果表明较低的S1P水平在急性卒中中发挥不利作用，因此这些结果支持S1P模拟物的治疗潜力。

原始出处：

Edzard Schwedhelm.et al.Serum Sphingosine-1-Phosphate Levels Are Associated With Severity and Outcome in Patients With Cerebral Ischemia.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.033414