抗白细胞介素(IL)-1药物已被开发用于治疗自身炎症和风湿病，其中IL-1产生过多是一个重要的病理生理学过程。IL-1α和IL-1β是IL-1细胞因子家族中研究最多的成员，具有最强的促炎作用。天然存在的拮抗剂(IL-1Ra)可减轻其促炎作用。IL-1α（由炎症/受损的心包细胞释放）和IL-1β（由炎症细胞释放）的过度产生是复发性特发性心包炎患者已知的治疗靶点。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在为临床医生提供关于使用抗IL-1药物治疗心包炎的指导，包括它们的历史背景、它们是如何开发的、它们的作用机制、剂量、副作用和使用技巧。

目前，临床上有三种可用的抗IL-1药物：阿那白滞素（重组人IL-1Ra）、利纳西普（一种可溶性诱饵受体“陷阱”，结合IL-1α和IL-1β）和卡那奴单抗（人单克隆抗IL-1β抗体）。

对于皮质类固醇依赖性和秋水仙碱耐药的复发性心包炎患者，有全身炎症的证据，如C反应蛋白升高，阿那白滞素（2mg/kg/天至100mg/天皮下注射，通常至少6个月，然后逐渐减少）和利洛西普（第一天皮下注射320mg，然后每周皮下注射160mg）的疗效和安全性已在观察性研究和随机对照临床试验中得到了证实。严重的副作用很少见，停药率非常低（<4%）。最常见的副作用是注射部位反应（>50%患者）。

由此可见，抗IL-1药物似乎是过去5年来复发性心包炎药物治疗中最重要的进展。

原始出处：

Massimo Imazio.et al.Anti-interleukin-1 agents for pericarditis: a primer for cardiologists.European Heart Journal.2021.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab452