炎症是ST段抬高型心肌梗死再灌注心肌损伤的关键因素。秋水仙碱是一种强效抗炎药。Mewton等研究人员推测，秋水仙碱或可减少ST段抬高型心肌梗死急性期的心肌梗死面积（IS）和左心室（LV）重构，并开展了一项随机双盲的多中心试验以进行验证，研究结果于近日发表在国际期刊《Circulation》上。

在该试验中，受试患者为拟进行经皮冠状动脉介入治疗的首次ST段心肌梗死的患者。从入院到第5天，受试患者随机接受秋水仙碱（首剂 2 mg，随后 0.5 mg*2次/天）或安慰剂口服。主要有效性终点是第5天时心脏磁共振评估的IS。次要终点是3个月时的相对LV舒张末期容积变化和IS（心脏磁共振评估）。

两组的心肌梗死面积

共招募了192位患者，其中101位被分至秋水仙碱组，91位被分至对照组。第5天时，秋水仙碱组和对照组之间钆增强定义的 IS 没有差异：平均LV质量为 26 vs 28.4 g（p=0.87）。随访3个月时，秋水仙碱组和对照组之间的LV重构也没有显著差异，左室舒张末期容积的变化分别是+2.4%（IQR -8.3%~11.1%）vs -1.1%（-8.0%~9.9%）（p=0.49）。3个月时，两组的心肌梗死面积也没有明显差异（左室质量：17 vs 18 g；p=0.92）。

主要终点的亚组分析

在治疗期间，秋水仙碱组的胃肠道不良反应事件的发生率高于对照组（34% vs 11%，p=0.0002）。

综上所述，在该随机、安慰剂为对照的试验中，在再灌注治疗期间，连续5天口服大剂量秋水仙碱并不能减小ST段抬高型心肌梗死患者的心肌梗死面积。

原始出处：

Nathan Mewton, et al. Effect of Colchicine on Myocardial Injury in Acute Myocardial Infarction. Circulation. 2021;144:859–869. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056177