结直肠癌 (CRC) 是全球癌症死亡的第二大原因。在欠发达地区，尤其是南亚和拉丁美洲中部，结直肠癌死亡率显着增加（20.4%）。虽然生活方式因素，如吸烟、西式饮食和肥胖，在 CRC 中具有很明确的作用，但也有研究表明，抗生素暴露与 CRC 风险增加也有关。抗生素是否在结直肠癌发展的早期阶段发挥作用在很大程度上仍然未知，因此，本项研究旨在对此进行相关探讨。

      研究人员在瑞典全国胃肠组织病理学队列中对 45744 名结直肠息肉患者进行了病例对照研究，使用未出现结肠癌的患者兄弟姐妹作为对照（n = 93307）。息肉根据形态学 SnoMed 代码分为常规腺瘤和锯齿状息肉。然后通过病例系统评估了患者及其兄弟姐妹在息肉诊断前 1 年内的抗生素使用情况，并进行了分析。

      在6.9年的随访时间内，与非使用者相比，抗生素使用者患结直肠息肉的风险更高（[OR]，1.08 ; 95% CI，1.04–1.13)。风险随着暴露次数的增加而增加（≥ 6 次使用抗生素的 OR，1.33；95% CI，1.25–1.43）（P< .0001）。我们观察到，与窄谱抗生素（OR，1.05；95% CI，1.01–1.10）相比，广谱抗生素与息肉的关联更强（OR，1.23；95% CI，1.18–1.29） , 四环素类和喹诺酮类 (OR, 1.21) 比青霉素和其他类别更具有危险性。与传统腺瘤的风险（OR，1.17；95% CI，1.11-1.24）相比，广谱抗生素的使用与锯齿状息肉风险（OR，1.29；95% CI，1.21-1.38）的相关性更强。对于喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶和头孢菌素类药物的使用者而言，年轻人（<50 岁）比老年人（≥50 岁）发生结肠癌的风险更强（P< .001）。

图：抗生素与结肠息肉的风险

      本项研究证实抗生素使用与结直肠息肉风险增加有关。本项研究结果表明肠道菌群失调在结直肠癌发生的早期阶段起到重要作用。

原始出处：

Mingyang Song. Et al. Antibiotic Use Associated With Risk of Colorectal Polyps in a Nationwide Study. Clinical Gastroenterology Hepatology. 2021.