早期识别有早产风险的妇女并对其进行适当治疗至关重要，但如何识别早产风险在临床上仍是一项挑战，因为早产的最佳预测因素是以往的早产史。

6月2日，美国临床化学协会发布了新的AACC指导文件——《早产的实验室检测评估》，建议在对有早产症状的妇女进行常规评估时不要使用测量胎儿纤连蛋白（fFN）、白细胞介素6和胎盘α巨球蛋白-1等方法确定早产风险，这些方法虽然声称可以预测早产，但实际上并没有研究证明它们有明确的临床价值。

文件显示，这些生物标志物的检测具有较低的阳性预测值，这意味着许多被确定为可能早产的女性实际上不会早产。

但有一个例外，文件指出，对于出现早产症状且由于宫颈长度而存在高早产风险的患者，阳性 PAMG-1 结果有助于识别可能在一周内分娩的患者。在一周内自然早产发生率较高的患者群体中，PAMG-1可能“提供临床价值，因为大多数检测结果呈阳性的女性会继续过早分娩”。

目前许多专业协会不同意将fFN用于预测早产，因此建议实验室专业人员和产科医生一起讨论所有关于早产检测的可用建议，并采取协作方法制定早产机构检测策略。

该组织还指出，目前可用的检验方法的一个局限性是它们只能测量一种蛋白质，而多标志物面板可能会提高性能。然而，迄今为止评估的多标志物面板相对于单一生物标志物并没有表现出诊断性能的改善。

文件全文：早产的实验室检测评估.pdf