质子泵抑制剂 (PPI) 用于治疗许多需要抑制胃酸分泌的疾病，而且PPI 是世界上最常用的处方药之一。由于胃酸过少引起的高胃泌素血症与胃肿瘤相关，因此人们担心长期使用 PPI 后患胃癌的风险会增加，胃癌是全世界癌症相关死亡的主要原因。尽管一些研究表明长期使用 PPI 与胃癌之间存在正相关关系，但是仍存在一些矛盾。本研究旨在评估 PPI 与组胺 2 受体拮抗剂 (H2RA) 的使用与胃癌风险之间的关联。

      本项研究为一项队列研究。研究人员收集了 2004 年至 2015 年间首次接受 PPI 和 H2RA 且食管胃十二指肠镜检查结果正常的参与者。其中，50%的参与者是系统分层随机抽样的。最后共有 122,118 名 PPI 或 H2RA使用者使用药物超过180 天。然后研究人员对所有参与者进行长期随访，直至胃癌、非胃癌原因死亡、胃手术或研究结束。

      在计算倾向得分权重后，研究总共纳入了 39799 PPI 和 38967H2RA患者，我们分别从 182,643 PPI人年的随访观察和 178,846 H2RA人年的随访观察中确定了 411 例胃癌新发病例。研究结果显示与H2RA 使用者相比，PPI 使用者的胃癌发病率没有显着差异（OR，1.01；95%CI，0.88-1.16；P=0.89）。敏感性分析证实，PPI 和 H 2 RA 使用者之间的胃癌发病率没有差异。

      本项研究证实即使在胃癌高风险地区，长期使用 PPI 和 H2RA治疗也没有显示出更高的胃癌风险。因此，PPI和H2RA显示出治疗胃酸相关疾病的很好的安全性。

原始出处：

Shin, Ga-Yeong. Et al. Use of Proton Pump Inhibitors vs Histamine 2 Receptor Antagonists for the Risk of Gastric Cancer: Population-Based Cohort Study. The American Journal of Gastroenterology.2021.