结直肠癌（CRC）死亡率在过去十年中有所下降，特别是在年轻患者中尤为显著。II/III期患者在术后3–6个月内进行辅助化疗可改善其无病生存期（DFS）和总体生存期（OS）。

而对于≥70岁的患者，辅助治疗可延长患者的DFS ，对于>75岁的患者，辅助化疗可以延长OS期。然而，对于CRC老年患者则经常发生化疗剂量减少或停药的情况。全面的老年医学评估（CGA）可用于预测癌症患者的生存率和化疗的完成率。

老年患者是一个异质性的人群，从健康到体弱不等，同时具有不同的合并症和耐受化疗的能力。因此，年龄本身不应作为辅助化疗或姑息化疗的排除标准。

GERICO研究的筛查流程图

该GERICO研究是一项随机的3期临床试验，该试验包括了≥70岁接受CRC辅助化疗或一线姑息性化疗的患者。在该试验中，弱势患者（G8调查问卷≤14分的患者）以1：1的比例随机分为基于CGA干预组或标准护理组，并进行基于指南的化疗治疗。试验的主要结局为化疗完成，没有减少或延迟化疗剂量。次要结果包括化疗毒性、生存率和生活质量（QoL）。

患者的基线特征与完成计划化疗之间的关系

结果显示，在142例患者中，58％的患者接受了辅助化疗，另外42％接受了一线姑息化疗。干预措施包括换药（62％）、营养疗法（51％）和物理疗法（39％）。相比于对照组，接受干预治疗的患者更多的完成了计划化疗（45％比28％）。39％的对照组和28％的干预组患者发生了严重的药物毒性反应。相比于对照组，干预组患者的生活质量、运动能力得到改善，疾病负担得到减轻。

总而言之，该3期临床试验揭示，相比于标准护理，老年医学干预能够提高完成辅助化疗的CRC老年弱势患者的数量，并可改善患者的疾病负担和生活质量。

原始出处：

Lund, C.M., Vistisen, K.K., Olsen, A.P. et al. The effect of geriatric intervention in frail older patients receiving chemotherapy for colorectal cancer: a randomised trial (GERICO). Br J Cancer (07 April 2021).