編者的線億。老有所養是每個人的願望。近日，國傢市場監督管理總局出臺《養老機構等級劃分與評定》國傢標準，將養老機構分為5個等級，填補瞭養老機構等級國傢標準空白。期間，《生命時報》發佈網絡調查“退休後，你傾向於去哪養老”（共2795 人參加），並就此采訪瞭代表委員。

　　作為老年科醫生，我去過社區、養老機構調研，深感“養老”關系千傢萬戶。今年，我最關註提升基層醫療衛生服務機構的服務能力。

　　一是建立和完善有效的管理運行機制。目前，基層醫療衛生服務機構分佈在社區和鄉村，政府集中管理難度較大，不如把基層衛生服務機構與所在區域的綜合醫院有機“”，形成醫療服務和醫養結合的服務聯盟，解決常見病及多發病、慢病的管理和防控等。

　　二是進一步加大對基層醫療機構的投入。大部分的基層醫療衛生機構場所狹小、設施簡陋，很難滿足所管轄居民的基本要求。擴大和完善基層人才隊伍建設，在衛生主管部門領導下，鼓勵二級以下醫院的醫務人員，積極充實到基層醫療衛生服務機構；將個體診所的醫生及康復師經過規范培訓充實到基層醫療衛生機構中，將社會上適齡的待崗人員，進行專業技能培訓，充實到老人照護隊伍中。

　　三是醫保支付進一步覆蓋基層醫療衛生機構。將居民的常見病門診診療費用、慢性病管理過程中的相關診療費用及康復醫療相關費用，納入到醫保支付范疇，可以有效緩解大醫院住院壓力，降低居民不必要的醫療費用支出。▲

　　我國老年人口增速和規模均居全球首位，老齡化帶來的最大健康問題是慢性病。第五次國傢衛生調查顯示，我國60歲以上老人慢性病患病率為71.8%。

　　目前，全國縣級以上老年病醫院僅有133傢（民營24傢），設立老年醫學科的醫院不足10%，與龐大且急劇增長的老年健康服務需求相比，我國老年醫療健康服務供給嚴重不足，建議加快建設老年病醫院。

　　二是加大對老年病醫院公共財政投入。建議每個市（州）和人口較多的縣至少建立1傢政府辦的老年病醫院，引導符合條件的二級醫院轉為老年病醫院，加強以上綜合醫院老年心腦血管、老年卒中、阿爾茨海默癥等老年重點疾病專科建設。

　　三是壯大老年健康人才隊伍。支持高等醫學院校設置本科階段老年醫學、老年護理專業，健全老年醫學專科醫師培訓體系與職稱評定序列，探索將老年醫學設置為一級學科。

　　四是激發社會資本參與。探索和制定鼓勵社會資本通過特許經營、公建民營、民辦公助等方式，參與興辦老年病醫院的政策，多渠道、多形式提供老年醫療服務。▲

　　我國已經步入老齡化社會，養老問題成為瞭每個傢庭都關註的大事。我覺得“抱團養老”是一個非常好的養老方式。

　　比如，早年一些好久不見的朋友同學，現在大傢都退休瞭，可以湊在一個小區或者相隔不遠的地方，有條件的可以修建一個房子，大傢聚在一塊兒。每個人根據自己的擅長，貢獻出力，輪著做飯、掃地，大傢在一塊唱歌、跳舞、聊天，共同生活是特別好的養老模式，我比較推崇這樣的養老方式。

　　集中互助養老，是介於專業化社會養老與傳統居傢養老之間的模式。與專業化社會養老相比，人們負擔得起，不脫離當地生活環境，適應性強。與居傢養老相比，方便瞭政府服務，增加瞭老人之間的交流，緩解瞭空巢老人的孤獨，為子女外出務工解決瞭後顧之憂。▲

　　香港人生活節奏快，年輕一代每天都很忙，這“剝奪”瞭他們一部分照顧老人的時間，想雇人照顧開銷又很大。加之香港從事養老照護方面的人才比較稀缺，存在本地人不願做、外來勞工輸入不足的情況，因此養老問題確實令人頭疼。

　　緩解養老壓力，除瞭政府可以適當延遲退休年齡外，我鼓勵大傢為自己設置一個“第二職業”，前半生的目標也許是生兒育女、賺錢養傢，後半生要為自己設置一些更能體現自我價值的目標。比如，很多老年人選擇在社區做志願服務工作，繼續發光發熱，空閑時外出旅行。建議剛退休、年齡不是很大的老人，用自己的所能、繼續創造價值，這樣能減少一部分養老壓力，也讓自己的老年生活更充實。▲

　　很多老人退休後選擇以隔代育兒的方式度過老年生活，我認為這對老人和孩子來說是互惠的。享受天倫之樂、兒孫繞膝是很多老人的願望。

　　需要提醒的是，老年人照顧孫輩要量力而行，不要給自己生活造成太大負擔。同時，年輕人也要多理解老人，不能將帶小孩作為任務硬塞給老人。老人也要有自己的生活，多出去走走、去外地旅遊。

　　同時，我呼籲大傢多關註農村老人的心理健康問題。因為很多農村老人住得比較分散，且他們的子女很多都在外地工作。因此，社會應給予他們更多關註，建議政府出臺相關政策，給農村老人的生活多些保障。▲（記者 高 陽 徐夢蓮）

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